新生儿溶血症是怎么回事这种疾病能治好吗

2018-02-09

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文章简介：新生儿溶血症,这是什么疾病?关于新生儿溶血症许多人并不是特别了解,新生儿溶血症,是指因母.婴血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏,出现一系列溶血性贫血.黄疸以及其它多种临床表现的疾病.在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN.Kell血型系统等少见.胎血型不合所致的溶血.胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏,分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体,使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类),再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿

新生儿溶血症，这是什么疾病?关于新生儿溶血症许多人并不是特别了解，新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。

胎血型不合所致的溶血。胎儿从父方遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)为母方所缺乏，分娩过程中该胎儿血型抗原进入母体，使母体产生抗该血型抗原的抗体(IgG类)，再次妊娠时后者可通过胎盘进入胎儿血循环而引起溶血。

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小;严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。那么具体新生儿溶血症的症状有哪些呢?跟着小编一起来了解一下吧!

1、黄疸红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。

2、肝脾肿大轻症无明显增大，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

3、贫血患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

4、胆红素脑病血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。

5、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。

6、发热溶血症患儿常伴有发热。发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

人们知道血型无非就是A,B,O,AB这几种血型，后代的血型不是象父亲，就是象母亲，怎么会有不合的道理呢?其实不然，人类的血型是十分复杂的。在医学上把A,B,O和AB四种统称为ABO血型系统。那么新生儿溶血症检查有哪些呢?大家一起来看看吧!

1、孕期由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。

2、包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验(产前做间接法、生后做直接法)、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据。

3、抗人球蛋白间接试验是用已知抗原的红细胞去检查受检者血清中有无不完全抗体;抗人球蛋白直接试验是检测婴儿红细胞是否被不完全抗体致敏。

4、在孕期诊断可能为该病者，应争取在妊娠6个月内每月检验抗体效介一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。抗体效价由低到高，起伏颇大或突然由高转低均提示病情不稳定，有加重可能，效价维持不变提示病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。

5、它不象抗体效价受前一胎遗留下来的影响，故羊水胆红素含量对估计病情和考虑终止妊娠时间有指导意义，正常羊水透明无色，重症溶血病时凌晨水呈黄色。

6、全身水肿胎儿在X光摄片可见软组织增宽的透明带四肢弯曲度较差。B超检查更为清晰，肝脾肿大，胸腹腔积液都能反映于荧光屏。

新生儿溶血症是怎么回事?哪些原因会导致新生儿溶血症呢?具体原因我们一起来看看吧!由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

1、Rh血型不合：Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血，一般第一胎不发病，而从第二胎起发病，但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血，则第一胎也可发病。

2、ABO血型不合：该病以ABO血型不合最常见，其中最多见的是母亲为O型，胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型，胎儿(或婴儿)为B型或AB型，母亲为B型，胎儿(或婴儿)>为B型或AB型，但少见。胎儿(或婴儿)为O型者，可排除该病。

在ABO血型系统中，A型血的人红细胞上有A抗原，B型血的人的红细胞上有B抗原，AB型血的人的红细胞上有A和B抗原，而O型血的人的红细胞上没有抗原。那么新生儿患有溶血症严重吗?母子血型不合会造成新生儿溶血症，主要是母亲为O型血，子女为A型或B型血的缘故。在正常情况下，母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障胎盘的一层膜隔开，通过这层膜进行物质交换，保证胎儿的营养和代谢物质的出入，但母体和胎儿的血液并不是相通流动的。比如，母亲是O型，胎儿是A型，由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血液流入母体，这就等于胎儿给母亲输血。由于母子血型不一样，胎儿的血刺激母体产生抗体。

母亲的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，进而与胎儿红细胞发生作用，尤其在有较多的抗体进入胎儿体内是，便会破坏红血球，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外，还可发生其他血型系统的溶血症，但在中国以ABO溶血症最为常见。新生儿溶血症，轻者表现为黄疸，贫血和水肿等;重者发生核黄疸，使脑神经核受损，出现抽风，智力障碍症状;更为严重者胎儿可在母体内死亡。

新生儿患有溶血症既让新生儿痛苦，也让家长们痛苦，那么家长个们最关心的问题应该就是新生儿溶血症能治好吗?当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时，进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体，可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。

在ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A,B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，一般的ABO溶血症经蓝光治疗就可痊愈，且不会有后遗症。但也有个别会发展为核黄疸，共济失调等脑部疾病。