一氧化碳中毒后期治疗方法 如何预防一氧化碳中毒
常规治疗
(1) 加速一氧化碳排除、改善机体缺氧 立即吸氧 尽量采取戴面罩大流量吸氧。
(2) 降低颅内压 重症一氧化碳中毒均伴有脑水肿颅内压增高,可以使用脱水剂甘露醇、甘油果糖及利尿剂速尿等。
(3) 纠正酸碱失衡 小剂量、多次使用碳酸氢钠。
(4) 肾上腺皮质激素 氟美松
(5) 扩充血容量 重度急性一氧化碳中毒病人多数有脱水、血容量不足、末梢微循环不良,尤其伴休克时更明显。因此,要及时补充血容量。
(6) 抗氧化剂 (自由基清除剂) 近来关于清除自由基的药物极多,目前用于抢救以维生素E、C,甘露醇,银杏制剂等为主。
(7) 脑细胞赋能剂 包括ATP、辅酶A、细胞色素C (丙) 、维生素B1、B6、B12,精氨酸、γ氨酪酸、脑复康等。
(8) 钙离子阻断剂 可以阻止Ca2+进入细胞内,减轻钙的超载,并有扩张血管的作用。
(9) 镇静及冬眠 对连续抽搐和难控制的高烧患者应及时使用镇静剂,如地西泮 (安定),鲁米那、 冬眠灵、异戌巴比妥钠、副醛等。
(10) 预防及控制感染 中毒较深、年纪较大、有褥疮或放置导尿管者均应使用广谱抗生素预防感染。已发生肺、泌尿道、褥疮感染时应首先使用足量广谱抗生素,同时作细菌培养,再按感染菌种和药物敏感试验,调整抗生素。
(11) 苏醒药物 氯酯醒、胞二磷胆碱等。
体外反搏治疗体外反搏仪是利用止血带在心脏收缩时压迫肢体,阻断血液通过。可使主动脉压力提高,增加脑血流量,促进脑细胞修复。 并发症的治疗包括: 脑水肿、肺水肿、心衰、休克、急性肾功能衰竭、挤压综合征、筋膜间室综合征、继发感染、褥疮等治疗。 护理加强护理防止褥疮、吸入性肺炎发生。高烧病人可采取冰帽、冰袋、冰水冼胃、冷盐水灌肠等方法降温。对长时间卧床的病人应加强肢体及关节功能护理。
预防1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识，尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。2.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。3.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。
