老人患冠心病要怎么办 有哪些治疗措施

冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，又称缺血性的心肌病。是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。

冠心病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，同时患有高血压、糖尿病等疾病，以及过度肥胖、不良生活习惯等是诱发该病的主要因素。而动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流时，心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛等。

有典型的胸痛，当体力活动及情绪激动等诱发，突然会感到心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感，疼痛可以从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。而胸痛放散的部位也可以涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。

甚至休息或熟睡时也会发作。疼痛逐渐会加剧、变频，持续时间也比较延长。而且在疼痛发作时，可伴有，也可不伴有的虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状，并且任何体力活动均可导致心绞痛发作。

很多患者在早起时有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。而部分病人在发生心脏性猝死时，在常规体检时发现心肌梗塞后才被发现，也有部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。

但也有部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，比如：气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常等。

1、冠脉搭桥手术，是取病人本身的一段血管如大隐静脉、乳内动脉，移植到主动脉根部和缺血的心肌之间，绕过狭窄或堵塞的位置建立起一条通路，从而达到血运重建的目的。对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可以有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。

2、冠脉支架治疗，将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状动脉内狭窄阶段支撑血管壁，维持血流畅通。但是放支架毕竟只能算是一种急救治疗手段，而并非意味着进了“保险箱”。而对于已经获救的心梗病人，最重要的是二级预防即防止复发。

饮食起居要规律，食饮要有节制，起居要有常，只有规律的饮食起居才能有健康的体能，在冠心病人中也有因过食油腻而导致心痛复发的。而便秘常常是冠心病复发的诱因之一，对待冠心病人的便秘，应该要有适当的多食含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等，或清晨空腹喝一杯淡盐水对便秘也有好处。

而且在疾病稳定期的都可以适当的步行、广播操、太极拳、慢跑等运动，每日半小时左右就好，要注意不要在饥饿，不要劳累时进行。同时也要保持情绪的稳定，不要过度兴奋、激动、生气、劳累、悲伤等，以免导致心病的复发。

由于人们对冠心病病的认识尚浅，很容易在冠心病的治疗中，进入种种误区，这会大大的影响治疗的效果。有老会久拖不愿做手术，使心脏长期缺血，心功能不全，导致治疗不及时，或错失最佳治疗时机。或是认为放了心脏支架就万事大吉，血管可以永远保持通畅了，因此饮食、用药、抽烟喝酒等方面随意放松，结果导致病情复发。

或是对冠心病过度恐惧，不需要进行心脏介入手术，却盲目要求医生放置血管支架，也是冠心病的治疗误区，而且心脏介入手术有相应的适应症，应该要在医生指导下，根据病情选择科学的治疗方法，这样才有利于恢复。

虽然外科冠状动脉搭桥手术比较适用，但是治疗风险也比较大，并且费用也比较高，而且目前药物治疗是任何疾病包括冠心病在内的首选治疗方法。而治疗冠心病的药物有很多，常见的有硝酸酯制剂，硝酸甘油,肾上腺素贝它阻滞剂，洛尔类,钙通道阻滞剂，硝苯地平等调节血脂的药物，抗血小板药物和抗血栓药物,还有些中医中药如益安宁丸,保心丸等。

而且药物治疗也是最根本的治疗方法，在疾病的前期治疗阶段，药物治疗起着关键性的作用。平时在生活中，患者遇事要沉着冷静，做到面对和处理事物时能保持坦然的心态。这样也可以有效地减少心脏病的发作，可以更好地保护心脏功能不被疾病的侵害。

当心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，可以迅速的扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。而硝酸甘油：硝酸甘油1片每片0.3～0.5毫克，嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛可以即可缓解，如果5分钟后疼痛仍无缓解可以再含服1片。

但心痛定：可以治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状可以减轻后改为1片服用。或是应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量。或应用ACEI类，可以减低心脏后负荷。

1、药物治疗是治疗冠心病的最基础治疗，也是最普遍且较有效的一种治疗方法。但是采用该种治疗方法一般是要根据患者自身具体病情，且在医生的指导下进行治疗。通过药物治疗可以缓解冠心病的症状和帮助患者稳定病情，而且某些药物还可以缓解或是减轻冠状动脉硬化的发展进程，并积极有效地控制引发血管硬化的危险因素，这样对冠心病不仅起到治疗还有一定的预防作用。

2、心脏移植手术，这种治疗方法适用于比较严重和晚期的冠心病患者，如果有通过药物治疗和再灌注治疗以及各种介入治疗都无效，并且严重的心力衰竭或是心律失常反复发作的情况下才考虑这种治疗方法。

3、再灌注治疗，再灌注治疗是通过将闭塞的冠状动脉再通的方法，而恢复心肌灌注，缩小梗死面积，改善血液动力学，最终恢复心脏的血液供应。