母乳性黄疸是怎么引起的 如何判断有危害吗
母乳性黄疸顾名思义就是因为母乳喂养所引起的黄疸。这种情况多数是婴儿刚出生的时候皮肤红润，但母乳喂养不久后皮肤却变黄，不过宝宝身体健康完全不会受到影响。一般在生后4-5天出现，正常足月的婴儿，母乳性黄疸情况会在4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿可以持续2-3周，以母乳为主的宝宝，会持续1-2个月。
这是因为婴儿喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续情况。根据了解，大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝，会有母乳性黄疸。
首先是最好是先停止母乳喂养，再到医院进行检查确认是否属于母乳性黄疸，如果检查结果胆红素有减少，那么就是属于母乳性黄疸，必须采取相对应的治疗方法。
如果母乳性黄疸现象持续2-3周还没消退，建议可以到医院接受检查，确认宝宝是否为母乳性黄疸。新妈们也可以暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，以测量宝宝血液中胆红素的量。如果胆红素有减少，表示引起黄疸的原因可能是母乳，这时宝宝可以不需要做任何的治疗，可以照平常一样喂养，不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。
不过要注意的是，暂停母乳喂养的期间，妈妈应该用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以便确认是正常的黄疸情况后继续母乳喂养。一般随着月龄的增长，母乳性黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育都不会带来影响。
一般新生儿母乳性黄疸的治疗方法有两种，有光疗跟药物治疗方法。那么它们的疗效如何呢!我们一起来看看吧!
光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素>205μmol/L，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的标准疗法。
药物治疗：血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。
母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。而母乳中不饱和脂肪酸含量高母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高;对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。
β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。生后母乳喂养无其它原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)，以间接胆红素升高为主，一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常，黄疸可持续3周～3个月。
一般可以在新生儿出生3-4天后即可判断出宝宝是否属于母乳性黄疸。或是在肝功能检查时，也可发现及做出判断。那我们一起看看吧!
母乳所致黄疸一般在生后4～5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10～15天中未结合胆红素可达171～513umol/l(10～30mg/dl)。如继续哺乳，升高的胆红素可持续4～10天，然后缓慢下降，3～12周恢复正常水平，黄疸完全消退。
一般新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，可确定诊断。如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17～51umol/l(1～3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。
一般母乳黄疸是有一定的反复发作的现象，有的宝宝可以时长达到1-2以上的。但一般不会对机体造成多大的伤害，如果黄疸严重时，应采取必要的治疗措施。
无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3-5天后,黄疸就减退。若再开始母乳喂养,黄疸又会重新出现。但母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月,但通过化验可与肝炎区别开。
在这种情况下，建议可以暂停母乳喂养3-5天，同时配合口服茵栀黄等退黄药物。暂停母乳期间,可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后即使有轻度黄疸,也不必再停母乳。如果黄疸严重，还是需要查查胆红素，必要时同样需要蓝光照射。
黄疸不消退：在生理性黄疸期间，即出生后2天-2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
黄疸程度：以轻、中度为主，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
一般情况好：婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
停母乳后黄疸迅速消退：停母乳48-72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1-2天内回升，会持续一段时间后缓慢下降。但营养发育良好，体重增加，大小便正常，大便颜色正常。
在这小编建议想要预防母乳性黄疸，可以通过今早增进宝宝早期的乳汁摄入量，给宝宝增强机体的热量，可以达到很好预防母乳性黄疸哦!一起看看吧。
增加新生儿早期乳汁摄入量，可以使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平。从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。
对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访尤对生后2-3天即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。同时也能减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。
一般母乳性黄疸对宝宝的机体是不会产生什么危害的。所以新手的爸爸妈妈们不用太担心，大多数患儿自行恢复的比较多。那么一起了解下吧!
母乳性黄疸的孩子一般状况都很好，不存在感染、缺氧、酸中毒的情况，使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固，因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高，经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。
一般情况下停母乳1～3天血中胆红素可下降原来水平的50%。预后良好，一般不会引起中枢神经系统损害，多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害，所以新爸爸新妈妈们不用太于担心。
