为什么会患胸膜炎 有哪些症状及治疗方法

胸腔穿刺抽液：胸腔穿刺抽液不但有助于诊断，且可解除肺及心、血管的受压，改善呼吸，更重要的是可防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，免使肺功能遭受损害。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，能使被压迫的肺脏迅速扩张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超过1000ml，过快、过多抽液使胸腔压力骤降，可发生肺水肿及循环障碍。一般情况下，胸腔内不必注入药物。

糖皮质激素治疗：糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸液迅速吸收，后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些副作用，会引起结核播散。而急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸液比较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。通常用泼尼松15～30mg/d，分3次口服;或泼尼松龙20mg/d，分4次口服。

很多人都把肺结核和胸膜炎误导成有传染性，其实胸膜炎是不具备有传染性的。而肺结核是会传染，即使被感染后也要具备有一定的条件下才有传染的。那一起看看吧!

如果是单纯性的结核性胸膜炎，一般是不会传染的。因为结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核，而肺外结核没有传染性。但肺结核可传染，是因为结核菌主要通过呼吸道传播与传染。当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，然后被健康人吸入这些含有结核菌的痰沫，从而受到传染。

而且健康人受到结核菌感染后，是否发生结核病，还要两种因素的综合作用，即受到感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力的高低。当结核菌毒力强，身体抵抗力低时，就容易发生结核病，发生几率在10%左右。

胸膜炎会对患者日常生活作息会造成一定的影响，因为胸膜炎一般都是属于比较突发性的，而胸痛是此疾病的要点典型。会对患者造成严重的影响。

胸膜炎造成的胸痛，常常突然出现，程度差异较大，轻者表现为不明确的不适感，重者可表现为针刺一样刺痛。但胸痛可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，可持续存在并随着深呼吸或咳嗽而加剧，甚至可表现为腹部、颈部、肩部的牵涉痛。

此外胸痛时，还往往伴有咳嗽、呼吸困难、发热、消瘦、疲乏、食欲不振等情形的出现。给患者的正常生活和工作都带来相当大的不便和痛苦，干扰正常休息和睡眠，危害严重。而宽胸消炎汤，根据病因入手，有效消除病症，是治疗胸膜炎比较有效的方法，同时适当的做些体育运动，来增强心肺功能。

肺部感染：约50%的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。

邻近组织化脓性病灶：纵隔脓肿、膈下脓肿或肝脓肿，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。

胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有比较少一部分是由于术中污染或术后切口感染穿入胸腔所致。

胸部创伤：胸部穿透伤后，由于弹片、衣服碎屑等异物可将致病菌带入胸膜腔，加之常有血胸，易形成化脓性感染。

败血症或脓毒血症：细菌可经血循环到达胸腔产生脓胸，不过这多见于婴幼儿或体弱的病人。

胸痛：胸痛常突然出现，程度差异比较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，会持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。

呼吸可致疼痛：常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动比对侧弱。如果发生大量积聚，会导致两层胸膜相互分离，胸痛可消失。弹大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

胸痛的特征：医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

突然胸痛：典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重，程度可有差异。可仅为隐隐不适，或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感，疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

一般胸膜炎的治疗方法有分抗生素治疗法及激素疗法，抗生素对于感染、化脓性胸膜炎、结核性脓胸伴感染均可以起到很好疗效。那激素疗法的效果如何呢!

抗生素：抗结核药物治疗适用于结核性胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，而非结核性胸膜炎应针对原发病如感染、肿瘤等选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者可用青霉素治疗。或口服阿司匹林、消炎痛。

激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状、促进积液吸收、防止胸膜增厚黏连有积极的治疗作用。可口服强的松，待全身症状改善，积液明显吸收时，逐渐减量，用药4～6周。

胸膜炎患者医生一般会建议使用西医药物治疗，虽然此疗效的发挥会比较慢，但对病情可以起到很好的杀菌作用。那一起看看吧!

治疗胸膜炎患者一般采用的药物有链霉素、异烟肼和利福平等，像这些口服的药物平均要连续服用1.0～1.5年左右才能控制好疾病的发展，而具体的服药方法，一定要在医生的指导下使用，不要随意的服用药物，这样有可能产生不好的副作用，从而影响了病情的治疗。

而链霉素是一种从灰链霉菌的培养液中提取的抗菌素。属于氨基糖甙碱性化合物，它与结核杆菌菌体核糖核酸蛋白体蛋白质结合，起到了干扰结核杆菌蛋白质合成的作用，从而杀灭或者抑制结核杆菌生长的作用。

胸膜炎患者会出现后遗症的，如果患者在平时护理不当的话，也会出现一些并发症，而并发颅内压增高是胸膜炎最常见的疾病之一。那一起了解下吧!

1、硬脑膜下腔的液体、蛋白定量和红细胞如果超出正常水平，可以判定为硬脑膜下积液。

2、急性弥漫性脑水肿可引发颅内压增高，是常见的后遗症。如果程度比较严重的，病情发展迅速，很可能诱发颞叶氏钩回疝等。此时可以采取脱水疗法进行抢救，帮助患者脱离生命危险。患者如果需要转院治疗，一定要在病情稳定的情况下转送。

3、革兰氏阴性杆菌导致该病的临床案例十分常见，这也是造成预后不良，诱发后遗症的重要因素之一。

4、发生脑膜炎的患者，其分泌的杂质会造成堵塞，从而诱发脑脊髓循环障碍和脑积水。主要发生于治疗不当或治疗不及时的患者身上，尤其是刚出生的婴幼儿。

胸膜炎这种疾病是胸膜的一种炎症，所以在早期是应及时治疗。不要到了症状严重时才开始治疗，那会大大增加了治疗难度。

病情分析： 胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，就会导致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病。

而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其它疾病，比如：充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗，才能起到好的疗效。