头颅移植历时18个小时手术成功 遗体手术仅可视为解剖学研究
▲“头移植”手术意大利神经外科专家卡纳维罗
近些年来，有关头颅移植手术的新闻不断引发讨论。那么，这项极为复杂的外科手术真的会成功吗？据悉，两年前，意大利神经外科专家塞尔吉·卡纳瓦罗就曾宣布：2年内将完成首例人类头颅移植手术。
然而，时隔两年后，也就是11月17日，卡纳维罗在奥地利维也纳的一场新闻发布会上宣布：世界第一例人类头部移植手术历时18个小时时间在一具遗体上成功实施，实施的地点正是在中国，不过，由于该手术是在遗体上实施，然而很多人表示质疑，那么，遗体头移植的成功是否代表着头移植手术可在活体上施行？下面，我们一起去听听中国哈尔滨医科大学的任晓平教授是如何解释的。
“我们做了原创性、始发性的研究”
“手术是在哈尔滨医科大学做的。”任晓平对记者说，“经过长达约18小时的手术，我和团队成功将一具尸体的头与另一具尸体的脊椎、血管及神经接驳。在接下来的一周时间里，有关本次头移植相关的数据、过程和结果将在美国学术杂志《SNI（surgical neurology international）》上发表，届时关于手术的全部详细过程都会刊登在上面。”
怎么证明人头移植手术是成功的？
任晓平回答：“既然学术杂志会刊发论文，就证明手术做得有学术价值。此前没有人提出过怎么做，但我们提出来了，包括怎么切，神经怎么处理，血管和肌肉怎么处理，在哪做，为什么这么做等等，这就是我们的成果。”
“这个手术太重要了，我们做了原创性、始发性的研究。有人认为这会是医学领域上的一块里程碑。比如中枢神经再生，一直被认为是不可突破的障碍，这方面研究全世界一直停滞不前。”任晓平强调，“人类医学史上头移植史无前例。手术要解决如何解剖、各个组织如何修复重建、怎么做才能保证术后功能得到最大恢复等一系列问题，我们的手术对这些方面做了一个详细的描述和创新性的设计。”
▲“头移植”手术的任晓平教授
遗体头移植的成功是否代表着头移植手术可在活体上施行？
任晓平表示，活体的成功率要做了以后才能知道，临床前设计的方案之后也会不断改进。
另一种声音：“遗体手术”仅可视为解剖学研究
“这次所谓的头颅移植手术是在遗体上进行的，严格意义上不能称之为手术。”首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任胡永生教授则认为，“手术应该是指在活体上进行的操作，在遗体上进行的实际是解剖或解剖学研究。”
胡永生介绍，当前的医学技术完全可以做到血管、神经、肌肉、骨骼的重建吻合，但是最关键的问题是离断后的脊髓如何能够完美地做到神经再生和功能重建，国际上还没有突破性的研究进展，“现在就谈什么活体头颅移植，实际上没有太多现实意义。”
“我认为应该先充分地进行动物实验，手术技术和神经再生方法得到充分证实后再考虑人体实验，这样才是对病人真正负责任的做法，也更加符合医学伦理。”胡永生说，“将来，头颅移植完全有可能成为现实，但现在还差得太远太远。”
尽管对活体头颅移植持谨慎乐观态度，但胡永生也认为，17日公布的这个解剖学研究可以被看做是对真正的“换头实验”的前期实践。“它的顺利实施仅仅迈出了第一步，而人类距离真正实现活人头部的移植还有很远的距离。”
头颅移植后“你”到底是谁？
“遗体头颅移植手术成功”的消息传来的同时，“换头术”所涉及到的伦理问题也再次引发热议。
胡永生就指出，即使将来头颅移植在科学技术层面上完全可行了，随之而来的伦理问题如何解决？头颅移植后“你”到底是谁？他认为，目前对于头颅移植手术一定要保持头脑清醒，避免浮躁浮夸，科学探索有意义，过度宣传无益处。
对此，任晓平表示，人类的医学发展史就是在一个个争议中发展过来的，1953年第一例肾脏移植手术，当时学术界、社会上都批评不应该做，人应该正常死亡，旁人不能改变这个历程。第一例心脏移植也如此，甚至都有民众递诉状，认为医生不合理、不合法、大逆不道。20年前他到美国参与的手移植手术去年也被列入了美国医保法案。他说，新事物都会有争议，有争议才会有完善。
“作为医生这是我的使命，伦理最基本的要素是生命、生存，没有生命和生存无法谈伦理。医学伦理学是为了治病救人。一个新生事物出现，人们大可以去规范它，讨论它，但是不能阻碍它，历史证明没有什么力量可以阻碍。”任晓平说。
