冬天来了准妈妈们应该怎么过冬 几点须知

孕妇怀孕以后毕竟跟正常人不一样，孕妇是一个不断承载压力得一个受体，不断接受考验、接受测试的受体。随着孩子一天一天的长大，身体一天一天负担的加重，会引起她生理上和心理上的一系列的变化，但是这些变化都应该属于妊娠期的正常状态，比如各大系统的变化。首先，孕妈最关心的应该是呼吸系统疾病。孕妇需要增加氧饱和度，到孕中期的时候，比一般人要增加10%-20%的氧需要量，这样的氧需要量就要加大呼吸，加大通气，一般通气要增加到40%左右，才能保证氧增加到10%-20%这样一个范围。孕妇都有体会，随着孕周的增加，我们呼吸变的又深、又重，其实就是她的呼吸量增加了。

其次，怀孕以后，孕妇受雌激素的影响，上呼吸道的黏膜都处在一种轻度的增厚、充血、水肿的状态，这样的黏膜免疫力相对将低，对外界细菌的抵抗能力就低，所以容易得一些口腔的病、鼻腔的病、上呼吸道的病。因为黏膜本身就处于一种轻度水肿的状态，在炎症学上来说这就是一种轻度的炎症反应，再加上要深、大的呼吸，如果雾霾或者空气的危害物质多，不用说大家都能想象孕妇吸收的比一般人更多、更快，所以她容易得上呼吸道的、口腔的、鼻腔这样的时令病。

很多孕妇都会跟医生说“我感冒了，我没吃药，我特坚强，我喝水我过去了。”但这是不值得表扬的。本身孕妇的黏膜就处于一种轻度感染的状态。感冒了，对常人说它是一个自愈性的疾病，但对于孕妇来说就需要权衡了。有些孕妇只认为吃药是有影响的。其实我们要掌握哪类药孕妇可以吃，而且又能抗病毒，又安全。因为有些病毒和细菌它是直接就通过胎盘传给孩子，造成孩子的不良结局，甚至是胎儿丢失。

现在的感冒病毒这些都是病毒感染，肯定会引起胎儿死亡或者早期流产，这都有。那我建议根据咱们国家，尤其是北京的大气环境，还是早用药，让病程尽量缩短，才能做到少用药。孕妇用药要考虑到她的用药习惯和大家的公认习惯。如果是一个感冒，先进行一些判定，是病毒性的感冒还是细菌性的感冒。要是病毒性的感冒伴有轻度的发烧，并不是很厉害的时候，一般建议用感冒清热冲剂或者板蓝根什么的。如果要是发高烧，嗓子都咽喉痛，那肯定要在医生指导下用那些对胎儿没有影响或者影响少的抗生素，还是早用为好，早用早好，省得病程迁延，还要用大量的药，得不偿失，错过最佳治疗时机。

首先，出外要戴上口罩，无论什么样的口罩，尤其是你家里或者周围人有轻微的感冒症状的时候，一定要先把自己戴上口罩，保护好自己。

第二点我觉得室内外温度相差不要太大，在家穿衣服跟到外面穿衣服建议就是加一件外衣能出门，这样的在家的穿衣温度是比较好的。这样温差不会太大，出门也不用穿很多衣服。别人穿外套的时候你也穿外套，别人穿棉服的时候你也穿棉服这样的温度，没有说一定多少度，一定要因人而宜的。

洗澡时的小环境温度要暖，但使用的热水不要过热，洗澡如果家里有浴霸或者其他取暖设备，先把它打开，让环境先热了再进去洗，水温以身体感觉不冷为原则。平时很多毛细血管床是不开放的，遇热后开放，有时候洗澡会大汗淋漓，浑身都红了，那就说明很多平时不用的毛细血管床都开放了。

这样会引起中心大血管里的血就被分流，必定引起整个循环的血容量下降，这样胎盘也会相应受到影响。所以主张孕妇在洗浴、冲凉的时候尽量是让环境是暖的，接触孕妇身上的水温不用过热、过烫，这样就相对安全，不会影响中心循环的这个大循环的血容量的下降，是最好的。

其实雾霾对每个人的伤害都是一样的，只是孕妇和孩子更容易被伤害。可能会造成气管炎、肺炎，肺炎感染，感染更厉害了以后直接就会影响到胎儿了，可能胎儿会早产。

银耳、百合有清肺的这种功能，也不费事儿，在保健医生指导下，在不会影响孕期的体重或者血糖的控制，可以吃一些。你要吃什么都可以，但是要跟你的医生去做交流，让他指导你，这种既能防雾霾，又正好是你需要的，那两好加一好是最好的。

孕妇的通气量要比常人增加到40%才能保证她所需要的增加的10%-20%的氧，那本身她就有一点气喘、气粗。再加上随着孕期的增长，肺的活动度越来越慢，空间会变小，比如横膈肌的上升。无论在什么环境下都可能也会气粗，她要加大、加深呼吸。

孕期受雌激素的影响，上呼吸道的黏膜都会处于一种轻度的炎症的状态，鼻腔、口腔，包括牙周。有一种叫“妊娠期牙周炎”，也是因为受雌激素的影响，黏膜处于一种轻度水肿、充血的状态，其实就是一个轻度的炎症。在这时候更要保持口腔卫生，有良好清洁口腔的习惯，可能会更减少其他的有害物质的侵害，或者避免轻度炎症的状态放大，形成牙上火、口干、咽干等。只要掌握孕期的生理变化是什么，其它问题都能够理解，都能够从这个原点出发，来做预防。

所有的问题在孕期都可能被放大。冬季是一个让人干燥、搔痒的季节。同时对于孕期妇女来说是从一个苗条的妇女逐渐变成涨大的一个妇女，不光是肚子局部的涨大，怀孕以后她每块皮肤可能都要轻度的涨大，同时也会有一些水肿。皮肤在撑大的时候，可能就会有痒的感觉，再加上外面的干燥可能就更觉得痒，所有的问题在孕妇身上都可能放大。

胆汁引流不出去会表现为皮肤黏膜发黄，这是最早期的表现。胆汁淤积症的孕妇在发现有淤积、痒、黄之前，都有一个共同的特点，喜欢吃凉东西，当然不排除有意外。可能最近总喜欢吃冰棍、冰激淋，怎么凉怎么喜欢，有一个这样的先期症状，然后逐渐出现痒，然后别人看她慢慢变黄。胆汁淤积的痒一般从腹部先开始，如果要是干燥，可能更多的是从四肢末端，肢体这方面开始。

一般孕妇一抽筋就联想到缺钙，一查血钙也不低。但实质上血钙是不能低的，血钙低会影响很多，比如心脏等等其它器官的工作，血钙一定要保持在一个恒定的状态。如果身体低钙了以后会发生什么呢？会有抽筋，这是给你的一个信号，这个时候你的骨头里的钙就要积极的向血液里运输，保证一个血的平衡。如果不及时补充钙，就会导致骨质疏松了，那接下来就是腰腿疼、酸疼。

所以要强调孕妇一旦出现腿抽筋就要补充钙，或者还没抽筋，但不敢把腿伸直了做绷脚面这个动作，一做这个绷脚面的动作就感觉到腿肚子算或者要抽筋，就需要补充钙了。因为冬季的户外活动减少，晒太阳的时间减少，或者有些人在大厦里上班，不可能得到日光的照射，都可能会缺钙。但日光照射是不是一照就有钙了？不是，是日光直接照射皮肤，你的皮下脂肪会转变成帮助钙吸收的维生素D，维生素D有利于辅助你补充的钙的吸收。

孕妇饮食不分四季，在饮食上都要注意。第一要保证营养均衡，第二要保证胎儿的营养均衡，第三还要避免营养过剩，营养过剩也是营养不良。

孕期体重管理是一个很重要的课题。每个孕妇在从刚怀孕开始，就应该到保健医生那儿做评估，评估在孕期可以正常增长的一个体重范围。这不是普遍的，一定是个性的，一定要到医院去听营养课，找营养师、和自己的保健医生来讨论自己的孕期体重的一个把控范围，这样更有个性，更有利于自己和孩子的成长。还有根据你是不是患有孕期的其它合并症，比如糖尿病这样的来讨论饮食量和饮食结构。