横向阻生智齿一定要拔吗? 原则:有必要才拔
大多数智齿是前倾阻生的,顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之会导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎。
智齿一般是人在成年后萌出的牙齿,由于人类口腔骨骼的进化,现代人上下颌骨已没有更多的空间留给后长出的牙,导致智齿常常长不好,进而引起炎症,还经常造成食物嵌塞引起周边牙齿龋坏。对于现代人来说,智齿的功能性已丧失,因而被视为多余而无用的牙齿,因而牙科医生多建议将其拔除。不过,很多人的智齿既没有引发炎症也不疼痛,对饮食也没有任何影响,这样的智齿也有必要拔掉吗?
阻生智齿对口腔影响大
在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前长,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,而且某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。阻生的智齿会向各种不同的方向生长,一般与邻近牙齿形成角度。有时会向着邻近牙齿生长,有时则远离邻近牙齿生长,水平或垂直阻生的智齿也较为常见。
智齿生长的位置特殊,会给它的清洁和治疗带来许多问题,由于智齿在最里面,日常刷牙不易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合。
由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之会导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重,也会影响到第二磨牙的寿命。
原则:有必要才拔
那么,该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由建议拔掉智齿:
1.蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,一律建议拔除,杜绝后患。
2.侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
4.清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
5.没有对咬牙:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
6.阻生齿:这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨里面,如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除。