患有呼吸衰竭疾病严重吗如何诊断及护理

2017-12-08

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文章简介：呼吸道病变:支气管炎症.支气管痉挛.异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留.肺血管疾病:肺血管栓塞.肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧.胸廓病变:如胸廓外伤.手术创伤.气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能.肺组织病变:肺炎.重度肺结核.肺气肿.弥散性肺纤维化.成人呼吸窘迫综合征,可引起肺容量.通气量.有效弥散面积减少,通气.血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留. 呼吸衰竭患者在

呼吸道病变：支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。

肺血管疾病：肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。

胸廓病变：如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

肺组织病变：肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气、血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

呼吸衰竭患者在饮食上要都选择含高蛋白及维生素的食物比较高丰富的食物。平时要多喝水，保持呼吸畅通，适当的药物护理，预防病情加重。

饮食护理:鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物，如不能自行进食者予以鼻饲饮食。

保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。严重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要给予吸痰，或神志清醒者可做雾化吸入。

合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%一29%。)低流量(1~2L/MIN)持续鼻导管吸氧。如果配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可以稍提高给氧浓度。

用药护理：遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。

呼吸衰竭一般有分为两种类型，有Ⅰ型呼吸衰竭以及Ⅱ型呼吸衰竭，要如何判断呢!它们的病程中有什么不同，会有危险吗?我们一起来看看吧!

按动脉血气分析分类

Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。

Ⅱ型呼吸衰竭：系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来纠正。

按病程分类

按病程又可分为急性和慢性，急性呼衰是指前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，如不及时抢救，会危及患者生命。慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，能从事日常活动。

急性呼吸衰竭患者在发病时，应给予抗生素等药物，先控制要病情，保持呼吸畅通，适当给予祛痰药物，应密切观察患者的病情状况，以免加重病情。

1、首先积极治疗原发病，合并细菌等感染时，应使用敏感抗生素，去除诱发因素。

2、保持呼吸道通畅和有效通气量，可以给于解除支气管痉挛和祛痰药物，比如：沙丁胺醇、硫酸特布他林解痉，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、沐舒坦等药物祛痰。必要时可以用肾上腺皮质激素静脉滴注。

3、纠正低氧血症，可以用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，有严重意识障碍，出现肺性脑病时，应使用机械通气以改善低氧血症。

4、纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

呼吸衰竭本就是属于一件严重的疾病，那么大家知道是什么原因引起的吗?以及症状有哪些，那现在就让小编给您介绍下呼吸衰竭的出现的临床表现!

呼吸困难：轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫，呼吸浅快，节律异常。

发绀：比如：口唇、指甲等处出现，而且发绀与缺氧程度不一定完全平行。当贫血时，不出现发绀，而红细胞明显增多时轻度缺氧也可出现发绀。

精神：急性呼衰可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性呼衰随着PaO2升高，出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。CO2潴留加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。

消化和泌尿系统：严重呼衰时可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。

患有呼吸衰竭的患者，大多数都由感染病毒而引起的。而且在临床症状以及病症也有分为急性和慢性呼吸衰竭。那么具体它是如何定义的呢!我们一起看看吧。

呼吸衰竭定义：指外呼吸功能严重障碍，导致PaO2降低或伴有PaCO2增高的病理过程。 诊断呼吸衰竭的血气标准：PaCO2低于60mmHg，伴有或不伴有PaCO2高于50mmHg。血气的

特点：

1、正常人PaO2随年龄的增长而有所降低，与运动和海拔高度有关系。

2、PaCO2极少受年龄影响，正常范围为35-45mmHg。

3、PaO2低于60mmHg不一定是呼吸衰竭。

4、老年人的PaCO2比年轻人低是因为通气血流比例不平衡的肺泡多。

5、由于PaCO2弥散快，所以PaCO2与PACO2通常是相等的。

二型呼吸衰竭一定要靠输氧气来缓解，因为二型呼吸衰竭的患者都属于比较严重的。随时会累积生命的危险，平时可以选择中西医结合治疗，这样康复的几率也会更大些!一起来了解下。

不要断掉氧气的供给：指的是输氧，二型呼吸衰竭的病人最需要的就是输氧了，很多人在觉得病症比较轻的时候会选择出院，出院后就没有氧气了，这对患者的病情非常不利。如果长久下去会威胁患者的生命。

中西医结合治疗：洗衣治疗一般效果还是非常好的，可是这样并不能让患者尽快的好起来，这时大家可以尝试中医，中医重在调理，治疗加调理再好不过了，而且患者康复的几率更大一些，痛苦也会更小一些。另外在饮食上要给予患者容易消化的食物。

如此可见呼吸衰竭的患者在病情严重时，短短几分钟内就会夺取一个人的生命，而且呼吸衰竭是属于一种呼吸功能障碍，并不是什么疾病。具体风活多久还是要根据个人的病情状况而定。那一起看下吧!

呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(pao2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(paco2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可以因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

而慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病，但急性发作发生失代偿性呼衰，可直接危及生命，人体在没有氧气的几分钟内就会死亡，因此必须采取及时而有效的抢救。呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺o2和纠正co2潴留，以及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。