王小军的困惑 王小军:沉稳不迫的医者
清朝唐容川在《医学见能•原序》中说,"顾医之难也,非读书识字则不能医,非格物穷理则不能医,非通权达变更不能医。",宝鸡市中心医院心血管外科医生王小军懂得一个优秀的医者,不但要有专业的知识与技术,更要有一颗果敢、从容不迫的心。
"王医生,快!病人出现室速了!快!室颤了!血压也下降了……"监护室护士急切的声音传入王小军耳中。王小军三步并两步跑到了患者床前,说:"快!准备除颤仪。"同时右手握拳给患者的心前区一次胸外捶击。患者心率很快恢复了正常,血压也上升了。还好,患者心脏对胸外捶击除颤很敏感,床旁备除颤仪,随时准备应对心律失常。
此患者焦某某,30岁,男性,一个憨厚的农民因得心脏瓣膜病10余年,未婚,一切费用靠两个哥哥负担。这次还准备做完手术,恢复好了,再说一门亲事呢。今天是手术后当天,王小军和其他医师们为患者置换了两个心脏瓣膜,患者已经清醒,但未脱离呼吸机。
术后早期是患者最危重时期,心脏水肿未退应激性高,内环境也不稳定,随时会出现心律失常、循环不稳等意外情况。刚刚心律正常、血压平稳了几分钟,心电监护仪又报警了。"准备除颤!
"在除颤仪准备同时,王小军又予一次捶击有效,心率、血压恢复。患者渐转醒。在接下来的几个小时内。患者重复出现室颤13次,前5次捶击有效,后捶击无效。王医师给予胸外心脏按压、胸外电除颤、并给予其他对症处理。经过一晚的抢救,患者病情终于稳定下来了,身体疲惫不堪,可心情是愉快的。
但在当时出现了一个怪现象。患者生命体征平稳,神志很清楚了,却对医生们怒目而视,甚至想挣脱手上的约束带、挣脱呼吸机、想打架的样子。这是为什么?事后待患者康复后才说明了当时怒目相对原因:他当时多次出现心律失常、晕厥的同时只知道医生曾多次对他胸前捶击。
焦某某的一句话逗乐了王小军:"俺当时不知道你们捶我胸前是为了给心脏除颤,还以为你们在打我呢。所以……嘿嘿,对不起呀!但我现在知道你们当时是在救我,真的谢谢你。"患者握着王小军的手,抑制不住的感激。
