美国大夫把患者引见到浙医一院浙一血液病科的大夫怎样处置?—医
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“倾慕2007”的老公在美国化疗后,经Dr.Martin(马丁大夫)保举、回到浙医一院血液病科做后续的康复医治。上周采访“倾慕2007”后,我也曾试图联系杭州几家次要病院的大夫,请他们谈谈对去美国看病这件事的见地,但时间紧迫,要么没有回应,要么被婉拒。
浙医一院2号楼10楼血液病科入口
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上周日(6月8日),《一个杭州人的美国求医履历》登载后,在这一个礼拜里,我的手机突然变成了热线。
良多伴侣或伴侣的伴侣通过各类体例找到我,说本人的亲友老友中有人得了雷同的疾病,但愿问问“倾慕2007”,研究一下有没有去美国看病的需要和可能。
也有其他城市的同业给我打德律风,也但愿采访“倾慕2007”,给更多的老苍生普及学问,让他们领会通俗中国人怎样样才能去美国看病。
当然,也有人仍在思疑文章的实在性,说快报不应当登载如许“为美国病院打告白”的软文。
其实,我上周和“倾慕2007”对话时,也查询拜访和领会过她的职业和家庭情况。这篇文章确实是她的小我履历。她只是把本人的故事写出来,让大师领会更多的工具。她的新浪微博“花非花in围脖”,大师能够去翻看她2012年发的微博,那些内容照实记述了他们其时在美国看病的点点滴滴,也能够印证《一个杭州人的美国求医履历》那篇文章的实在性。这是不太容易造假的。
上周日文章见报后,反应强烈热闹。本周,我也联系好了浙医一院血液病科,他们暗示情愿说说本人的见地。
13日半夜,我到了浙医一院2号楼的血液病科。“倾慕2007”的老公在国内康复阶段的主治大夫金洁正在意大利出差,我于是与她通过越洋德律风进行了交换。
金大夫暗示,曾经读过《一个杭州人的美国求医履历》这篇文章,我于是开宗明义间接提问:“美国的马丁大夫为什么会向那位患者保举你?”
金大夫说,她也不清晰,“也许在哪次国际会议上见过面,或者他看过我在国际期刊上发的论文”。
金大夫是浙江大学血液病研究所所长,浙医一院血液病科的主任,同时,她也是美国血液学会会员和美国临床肿瘤学会会员,在国际权势巨子医学期刊上颁发过多篇很有影响力的论文。
金大夫说,这种国际间的大夫保举虽然不是经常发生,但也有过几回。已经有一位美国大夫保举一位淋巴瘤患者找金大夫就诊。也有一位大夫保举从杭州过去看病的一位患者回杭州来找金大夫。
马丁大夫写了满满一页纸、全英文的病情引见由“倾慕2007”带到了金大夫面前。随后两年,“倾慕2007”的老公不断在金大夫这里就诊。
“我们医学术语把这叫做‘随访’。两年来,这位先生在浙一次要是做一些按期体检,像血常规、核共振(MRI)、PET-CT(注:PET-CT是正电子发射计较机断层显像的英文缩写,次要用处是对肿瘤情况进行评价)等。”金大夫说,“他的各项目标不断都比力一般,目前没有看到复起家象。”
“良多人想晓得,若是他一起头就在你这里就诊,而不是去美国看病,成果会怎样样。”我说。
金大夫说:“若是确诊了是骨髓瘤,我们这边的医治方式也根基上差不多。那篇文章(指《一个杭州人的美国求医履历》)确实写得很详实。我们这边也会像美国大夫那样,先查抄是不是独孤的骨髓瘤,身体的其他处所还有没有。我们都是如许做的。确定是没有其他病灶,只单发在颈椎后,我们也会让他只做放疗就能够了。”
我问:“美国放疗用的TOMO刀(注:Helical Tomo Therapy的缩写简称,一种放疗手段),我们浙江仿佛没有吧?”
金大夫说,TOMO刀的放疗结果确实好,切确度也更高。浙江目前确实没有。此刻采用的放疗手段是IMRT(注:Intensity Modulated Radiation Therapy),结果也是能够的,当然也能起到消弭肿瘤的结果。
我说:“我从‘倾慕2007’那里听来了一句话:看病有时候像是解数学题,晓得谜底当前就感觉其实也不难了。她老公一起头在杭州多家病院辗转,也没有确诊出是骨髓瘤。”
金大夫说:“这确实反映出了问题。我已经把那篇文章(指《一个杭州人的美国求医履历》)转发到血液病专家的一个(微信)群里。大师会商感觉此中有两个问题。第一个是中国大夫的分科太早。他(指‘倾慕2007’的老公)阿谁片子在国内不断是在骨科大夫那里看。
若是拿到血液病科大夫这里看一下,可能会更早地查出骨髓瘤。当然,目前国内分歧科室间的交换和转诊也越来越多。好比,一起头尿检出卵白过多,可能就认为是肾脏出了问题,去看肾内科。但这也有可能是血液疾病的症状。通过进一步查抄和大夫间的会商,经常就会有一些病人转科过来。”
“别的一个问题是大病院病人太多,小病院又冷冷僻清。我一个上午要看40个病人,确实没有时间和某一个病人细致会商病情。像缺铁性贫血如许其实并不是出格严峻的疾病,底子没有需要到大病院挂专家号,在社区病院就能治疗。但此刻大都人都盲目地必然要去大病院,导致小病院看病的人越来越少,小病院大夫的情况变得越来越差,陷入恶性轮回。所以,我感觉,中国很有需要成长和完美分级诊疗的轨制。”
金大夫并不否决有前提的患者去美国或国外其他处所看病。现实上,她本人也曾保举过一个慢性淋巴细胞白血病患者去美国看病。
这个患者需要服用一种新药。它曾经在美国和欧洲上市,但国内估量要比及2017年才能买到。
“在美国买处方药,要拿美国大夫开出的药刚刚能买获得。这个患者说,本人的经济能力能够承担得起去美国看病的费用。于是,我就他去美国看病买药。”金大夫说,“他一起头说本人对去美国看病一无所知。我还帮他联系了认识的一个美国大夫,请那位大夫帮手指点他若何去美国看病。”
金大夫提示说,去美国看病也要稳重。费用高、预定时间长、言语妨碍都是需要考虑的问题。现实上,国内的医疗程度近年来成长得很是快。良多方面也都算得上是国际领先的。
金大夫说,她和国内同业们不断也都时辰关心着国际上最新的医治药物、诊疗方式和科研。浙一的良多科室都插手了一些全球性的临床试验项目。大夫们对新药物、新方式的消息不断有在追踪和更新。
国内大夫也会经常加入国际性的学术会议,领会更多医疗方面最新的。和我通德律风的时候,金大夫就是身在意大利的米兰,正加入2014年第19届欧洲血液学协会年会。
