摘录坤鹤百草堂李玉宾
舌体胖大,是肾气不能收藏的一个象,舌头比较软,中间凹,也是虚象。
舌体胖大,但是没有齿痕,整个舌头的边缘很饱满,就跟充满了气一样,这就是内在的气郁,也很重。
脉象是有点急有点细,整个脉是偏软的,软就是虚,偏急偏细,就是内在的郁结也比较重,脉象跟舌象是完全吻合的。脉细就是阴精亏的比较厉害,阴气不足。
舌胖大有齿痕与无齿痕的区别?有齿痕一定是气虚了,没有齿痕往往是里面的郁结比较重。
打哈欠,是肾精外出的一个象,阴亏了,往往是偏于肾虚的情况。
舌尖对应的是心脏,舌尖有问题,心脏容易出问题。
白芥子是温化局部的痰,瓜蒌是泻下,把痰带出去。半夏茯苓气比较清透,偏于走气分,白芥子和瓜蒌偏于走银粉,深一些。
舌苔左右不对称,都是肝郁,调肝健脾就可以了。
有形的郁结比较重,大、厚、胖、歪舌头,比较硬的,一定要用上破结的药,破有形郁结的药。
基本上有着三个问题:
第一:正气虚的问题,就要从固守中焦的角度去用药。
第二:湿气和痰气比较重,主要从化痰的角度去用药。
第三:有形的郁结重,你要从破结的角度去用药。都是针对中焦的问题。
而补虚呢,白术是个很好的固守中焦的一个药,要善于用白术。化痰用皂角。破结呢,元胡、红花、山楂、莪术。我一般山楂元胡,莪术红花,这是我的对药。破气的对药,柴胡陈皮,薄荷香附,薄荷生麦芽。行气的,麻黄杏仁。化痰的就是皂角大枣。排痰的就是冬瓜子黑丑酒大黄。这些药你要分情况,倒过来倒过去,所有的情况都治了。
厚朴的气是下行的,偏于走肠道,所以承气汤里,厚朴用的比较多。
过敏性鼻炎,一般来说都是脾胃弱肺气虚,要从温运健脾,补补肺气。
神气是身体内在的五脏藏精所化现出来的,肾气足五脏的精气外出的就会比较多,面色会比较明亮。气微浊就是脸上稍微暗一些,这一定是精亏了,阴精亏必然整个气机流通不畅,这是单纯从这个神气面色上来看。
女性的声音,越软的或偏柔偏细的,属于肾气还比较足。听着比较豪爽一些,多少有那么一点类似沙哑,就好像粗一点,是肾气亏的一种表现。
头发多少有点稀少,稍微细一点,也是肾气亏的一个表现。
舌头腻,苍术偏动,方向化浊,白术偏固守。
凡是舌面比较平的,说明气的通透还可以,路径还是畅通的,舌面都已经凹凸不平了,这个有形的淤结都已经很严重了。一定要用消磨、破结的药,在有形的层面上疏通。再加上舌苔很黏浊,不干净,也要在无形的气、痰、湿的方面流通。
凡是舌中缝歪的,都是郁结久的。明显的偏鼓偏暗的,都是有形的郁结,要加上破血分的药。
黑色是帮助肾收藏的,绿色是帮助肝生发的。
望诊,望神气一定要望清浊。
精神层面,就是不够精神,好像有点懵的感觉,不是那种活灵活现,像小孩那种神气特别清透灵巧,人会显得稍微迟钝一点,或者反应慢一些的感觉,这实际上就是气机郁结、浊气内郁,在神气方面的一个外在表现,这个根源实际上是心性的这种忧思。
为什么站桩好,站桩这个气走的很快,那就是疏达肝气,疏达木气,木能克土,木能疏达土气的壅滞。
无形的气结时间久了,必然会有有形的浊气在。
柴胡枳壳来破气;山楂元胡老破有形的淤结;用上党参来养中气。
柴胡陈皮是行气的,柴胡枳壳是破气的;柴胡陈皮可以用于虚证,柴胡枳壳只能用于实证。
枳壳这个药是很苦的,茜草一般也是气瘀比较厉害的时候才用,用它来破肝气的淤结。
麻黄杏仁是一升一降得,附子肉桂只是往上推。
舌苔发黄是化火了,
三棱与莪术的区别?三棱的劲偏小一些,三棱更偏于气分,莪术更偏于血分一点,莪术的劲更大一些。
舌面上很多小点点,整个气机好像封上了,出不来。长得越大越结实,说明这个气郁的越厉害,郁在血分上了。
小孩一般来说没有太严重的问题,相对大人来讲简单的多。现在的小孩绝大部分的问题都跟脾胃中焦有关系,百分之九十以上吧,都是脾胃的问题,在这个基础上可能会兼有其他的兼证,比如肺气不足的会有鼻窦炎,性格偏内向的可能有点肝郁,睡觉不太好啊,有的这个孩子体质再差一点可能会肾气弱这方面的表现。
前面舌尖是心火,后面舌根是肾水。脾胃虚证时应在中间,多为凹陷;实证时应在右侧,多为饱满。
舌尖对应心气,左寸脉,
肺,右寸脉, 坤鹤百草堂 李玉宾">
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尺脉应在舌根部,
关脉分虚实,右手的关脉,如果是虚的话,应在舌中间。就是中土的这个脉象。只要舌头中间是虚的,虚陷凹陷,软啊,有关脉就是虚的
舌头主要看三个方面:
一个看神气,神气是从舌头的亮度来看的,看他的明暗,从而显示神气的强弱,反应整个人的生气、精神;
再一个就是看舌苔,舌苔分布的均匀是否,干净与秽浊,反应整个中气的清浊强弱,苔主要反应的是脾胃之气;
最后看舌体,舌体的厚薄,红与黑啊,软与硬啊,反应了他的整个全身气血的一个分布、盛衰的情况。
实际上还是从神、气、形三个层面去看。
凡是郁而花火的话,这必然是会有风象的,烧火的时候怎么可能会没有风呢?就算你点根蜡烛,也会有风跟着上去,所以你只要是花火,必定是有风的,只是或多或少的问题,这就是木郁生风。
当归生吗都是疏通的,当归偏血分,升麻偏气分,
望诊,
如果大家注意的话,望诊基本上就百分之七八十的信息得到了。
我们说看病现分虚实,这是最重要的一个原则,虚实从什么来断?望诊来说,就是看神气的浮沉,如果神气完全浮在外面,这肯定是虚。或者你看不到神气出来了,这要么是非常虚,要么是非常郁了。
如果不是很虚,神气既能够出来,同时又是内敛的,那种光彩,面有神光,又不是飘在外面,有根基的,就不会太虚。
从五脏颜色来看,
脾是看黄不黄,有黄色是好事儿,至少说明土气还在,尽管还比较虚。正常人的脸色即使很白也不是煞白,也是带着点明润的黄色打底的白。
然后看肝气,生发的肝气是青色,只有很重的病才能看到青色,青黑的脸,一般郁结非常重时肝气才会外显,因为肝主疏达,一般不会轻易地出现那种青黑的脸色,很少。所以我们一般看肝气时看什么?男人看头发眉毛胡须都可以,女人主要看头发,看头发的柔顺度,越柔顺肝气越疏达,如果头发根茅草似的,肯定肝气不通畅。因为水生木,肝肾都可以从毛发上来看。
然后是肺气,一个是看眼白,有火没火,肺气足不足,眼白可以看得很清楚。如果黑白分明,说明肺气比较足,比较干净。肺气瘀滞的眼白不够清透。有火的眼白会有血丝,在一个看胳膊上的毫毛,凡是肺气足的,肺气足必然土气足,脾胃气足,毫毛比较柔软,润泽,茂盛。
如果肺气差的,毫毛比较枯燥,稀少。也可以用手摸一下,因为手比较敏感,摸一下皮肤,觉得皮肤很软的,弹性很好的,肺气好。摸着软趴趴的,那就是中土很虚,肺气不足,皮肤的气不足。摸着干巴巴的,那就是郁结比较重,血瘀。摸着很硬,那就是里面郁结比较重,这是很细微的。
心气这一块,主要看嘴唇的红色,很红很亮的,有可能上火了,一般偏黑偏暗的多,都是血瘀气郁。
什么时候舌苔分布不均匀,只有郁结重的时候,气分布不均匀的时候。舌苔是胃气上承化现为舌苔,只有胃气分布不均匀了,才会出现舌苔不均匀的现象,舌苔才会比较黏腻。有的人舌苔很黏,但是很均匀,说明通路还好,都是比较均匀的,只是堵上了。
只有时间很久的郁结,体内已经出现有形的郁结,占住了这个地方,已经过不去了,气的分布有多又少,就会出现不均匀的苔,厉害的会出现花剥苔,说明体内的郁结很重,时间很长,已经有一段时间了。
舌头中缝比较明显,中缝明显不光是脾胃有问题,任督二脉通行肯定问题比较大,腰椎颈椎这块肯定会有感觉,所以肾精不能上达,头发必然出问题,为什么头发眉毛比较长比较翘啊,这就是肝郁嘛。下虚则上实,气飘在上面,又郁着。
夏季是洪脉,脉浮大、浮散,冬天脉沉,夏天脉浮,气全都散开了,所以就软。病无非就是郁结,气郁在这个地方了,夏天气一散,郁结就显得轻一些,松散一些,就好治,所以夏天是一个治病的好机会,因为夏天郁结相对比较松,容易散开,当然也有缺点,气容易散,正气也不足,容易虚。
夏天治病,要注意利湿,扶正气。
夏天的湿气大,可以用些茯苓、泽泻,如果里面有些郁热,可以加一点茅根,茅根比较清凉些,小便有些黄生米的,热的李海了用点黄柏都可以。
一般来说了,气分和血分的郁结都要通开,一般要三个月左右,然后再有一两个月的时间,去恢复中焦和排下焦的痰浊。最后一个月恢复一下肾气。
