蒲辅周的传人 蒲辅周治疗月经过多性不孕的案例
蔡某,女,25岁,己婚,干部,于1956年6月28曰初诊。患者月经过多约1年,经某医院用黄体酮治疗无效。最近7、8月来月经尚准,惟经量逐渐增多,每次行径7-8日,挟有血块,经期有腰痛及腹痛,久不怀孕。旧有胃病未愈,平时食纳欠佳,睡眠不好,梦多,大便时干时溏,小便黄热。
并有头晕,面不华,久站或头向下垂之过久,则有恶心或呕吐现象。右下腹部有压痛。妇科检查:外阴正常,子宫体后倾位,质软,圆滑,能动,约有小广柑大小,无压痛。穹窿阴性,宫颈下唇有少许糜烂。脉象软弱,舌淡无苔。中医诊断:月经量过多,不孕症。辨证:肾虚血瘀。治以固冲任,调气血,并应增加营养及适当休息,节欲戒怒。
处方:紅人参6g,茯神9g, 白术3g,炙甘草6g,龙眼肉I5g,炒枣仁15g,炒远志6g,棉黄芪30g,巴戟天15g,杜仲15g,补骨脂9g,牛膝6g,龟甲6g,鹿角霜30g,服5剂。
二诊:7月3日。于6月30曰月经来潮与上次无异,量多,色紫,有血块,并夹有白色黏膜样物,精神欠佳,身乏无力,脉数虚,仍以原方加减。处方:黄芪30g,当归6g,川芎4. 5g,生地黄9g,白芍9g,党参9g,生杜仲15g,续断6g,侧柏炭6g, 蒲黄炭6g,炮姜炭3g,地榆炭6g,艾叶炭3g,阿胶9g(烊化),龙眼肉15g,3 剂。
三诊:7月7日。药后血量减少,内夹黏膜及血決均消失,睡眠好转,唯腿软无力。经期6天即净。脉弦虚。治宜气血两补。十全大补丸240g,每日早晚各服9g,并以龙眼肉24g,每日用15g煎汤送药丸。
依上方经过4个月的治疗,经量及血块逐渐减少,而至恢复正常,并获得妊娠,足月顺产。
评析:此属冲任不固,气血失调,流血过多,五脏失营。月经是一种正常生理现象,如湖之有汛,故亦称月汛。若经行过多,则已失其常侯。其因不外两种情形:一属血热妄行,治以清热凉血,以遏其流;一属冲任受伤,血失统制,治以调补冲任,以固其源。本例则属后者,故取甘溫调养,以奇经为主,经4个月治疗,不仅月经渐复正常,而且受孕。
个人简介:蒲辅周(1888-1975),四川梓潼人。三世行医,少尊祖训,承继家学。1955年调卫生部中医研究院,历任中以研究院院长,中华医学会常务理事, 第四界全国人大代表,第三、四届全国政协常委等职。
精通内科、妇科、儿科,尤以治疗急性病著名。融伤寒、瘟病学为一炉,经方与时方合宜而施。其学术见解与临床经验咽具于门人整理之《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》、《中医对几种急性传染病的辨证论治 》等著作中。
