国医大师孙光荣经验方 国医大师孙光荣中和十大组方——射干麻黄汤(《金匮要略》)
1、原方组成:射干三两, 麻黄四两, 生姜四两, 细辛三两, 紫菀三两,款冬花三两,大枣七枚, 半夏半升,五味子半升。
【歌诀】喉中咳逆水鸡声 三两干辛款菀行
夏味半升枣七粒 姜麻四两破坚城
2、应用大旨宜:咳喘上气 痰鸣如蛙
(肺失清肃,气机上逆)
忌:咽干 痰少
【经方要义】
⑴方剂分类:属于“祛痰剂”
⑵针对病证:咳喘 喉中痰鸣漉漉 咳吐不利
⑶配伍特点:合力祛邪,三管齐下:降逆、止咳、清痰、泻火、利咽(射干、紫菀、冬花、五味子),发表(轻度)、散邪(麻黄、生姜),燥湿逐饮(半夏、细辛、大枣)
⑷选方提要:小青龙、越脾汤之兼证。
【应用精义】
张路玉《张氏医通》:上气而作水鸡声,乃是痰碍其气,风寒入肺之一验,故于小青龙方中,除桂心之热、芍药之收、甘草之缓,而加射干、紫菀、款冬、大枣。专以麻黄、细辛发表,射干、五味下气,款冬、紫菀润燥,半夏、生姜开痰,四法萃于一方,分解其邪,大枣运行脾津和药性也。
胡希恕《经方传真》:射干、紫菀、冬花、五味子均主咳逆上气,而射干尤长于清痰泄火,以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮,故亦是外邪内饮而致咳逆之治剂,与小青龙汤所主大致相同,而侧重于上气痰鸣者。
3、孙光荣化裁之经验方之五——孙光荣化痰降逆汤:
【君】西洋参7g 生北芪7g 紫丹参7g
——益气活血
【臣】炙麻绒10g 北细辛5g 生姜片5g
——表散风寒
【佐】漂射干10g 清紫菀10g 款冬花10g
——降逆定喘
【使】法半夏7g 五味子3g 大红枣10g
——化痰和中
孙光荣化痰降逆汤适应病证:
【脉象】弦大,浮大,滑数,浮而稍数。
【舌象】舌质暗红,舌苔白或白腻。
【症状】咳喘不已,呼吸短促,痰鸣如蛙,痰白而稀。
【适应病证加减举例】
支气管哮喘(新感风寒发作者):加荆芥穗10g,矮地茶10g,蒲公英12g。
小儿百日咳:上方剂量酌减,加百部根7g。
老年慢性支气管炎(兼见便结者):加矮地茶10g,麦门冬12g;清紫菀改炙紫菀、款冬花改炙冬花。
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