男生搬行李肺炸了 发现时要即时就医否则就要出大事了
近日,湖北一名大一新生小陈(化姓)来回负重爬了几次楼梯,突然出现喘不上气的症状。经送医检查竟是患上自发性气胸,即通常说的“肺炸了”!
18岁的小陈身高1米8但体重仅55公斤,当天热心的他帮室友搬行李,上下几趟楼后,突然脸色变得苍白,还出现喘不上气的症状,休息十几分钟依然没有好转。室友赶紧与老师联系,将他送武汉市武昌医院就诊。接诊医生赶紧为小陈做检查,发现是自发性气胸。
小陈的肺大泡破裂,导致吸进肺里的空气跑进胸膜腔,正是这些气体压迫到肺部,出现呼吸困难。说通俗点,就是“肺炸了”。
医生介绍,因小陈的肺部已被压缩了80%,有些严重,经微创手术将肺部的气体引流出来,目前情况良好。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱(又称肺大泡)、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。该病多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者,属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-0.29~0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便进入胸腔而形成自发性气胸。自发性气胸大都是继发性的。
部分患者由于在呼气时肺回缩,或因有浆液渗出物使脏层胸膜自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔,成为闭合性(单纯性)气胸;部分患者的肺组织已与壁层胸膜粘连,气胸形成时肺组织破裂瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能随肺压缩而闭合,致使瘘孔持续开放,胸腔压力接近于零,而成为“交通性(开放性)气胸”;部分患者因支气管狭窄、半阻塞而形成活瓣样,以致吸气时空气进入胸腔,呼气时仍稽留于此,胸腔压力可超过1.
96kPa(20cmH2O),成为“张力性(高压性)气胸”;由于上述原因,自发性气胸常难以愈合,再发气胸、局限性气胸比较多见,而单纯的闭合性气胸反而较少。
除了瘦高个、有气胸病史的病人外,慢性支气管炎、气管炎患者,吸烟者,在化工厂工作的人,都是自发性气胸的高发人群。吸烟是引起慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱的高危因素。而化工厂这样的地方,有太多有毒的气体,长期吸入也会影响肺部造成病变。
自发性气胸是可以预防的。医生建议,瘦高个的人平常可以多吃点粗纤维食物,多做一些有氧运动,像打球、跑步等激烈的运动要尽量避免。如果运动后出现胸痛、憋气、呼吸困难等症状,要及时到医院检查。有气胸病史的患者,可以进行慢跑、太极拳等锻炼,避免对抗性和需要突然发力的剧烈活动。长期吸烟者,应控烟、戒烟。