宋孝志鸡鸣散 [转载]宋孝志与“鸡鸣散”、“防己地黄汤”
最早知道宋孝志老先生,是在刘渡舟的《伤寒临证指要》一书中。刘老提及宋老用“鸡鸣散”治疗风心病心衰水肿,效果惊人。 宋孝志(1911—1994),湖南省宜章县人。
传承舅业,年轻时便因治疑难杂证名噪湘粤两省。1956年调到北京,筹备成立北京中医学院。1966年到1994年在北京中医学院东直门医院从事临床教学工作。 刘渡舟对宋孝志非常推崇。
院内老师找刘老看病,个别的他治不好,便风趣地说:“我看不好的,你去找宋老看,宋老治不好的,那就谁也别找啦!”虽然只是一句玩笑话,但可见宋老水平之高。 在宋老身上,我主要学了两张方。一张就是“鸡鸣散”,另外一张是“防己地黄汤”。'
鸡鸣散出自《朱氏集验方》,由槟榔、吴茱萸、木瓜、桔梗、陈皮、生姜、苏叶组成。鸡鸣,言其服药时间。鸡鸣,即丑时,也就是北京时间凌晨1点到三点。丑时厥阴当令,阳气渐长,推动阴气出于地表——此时服用鸡鸣散,意在使邪由阴出阳。
所以“鸡鸣散”这个方应属于厥阴方,故此方以吴茱萸为主药,其苦温可以“泻浊降逆、散三阴寒湿”,其辛可以“助肝胆生发之气”;槟榔行气化水,重坠直下,通利下焦;陈皮生姜,开中焦之壅滞,理气和胃;桔梗苏叶,宣达上焦,以畅气机,气化则湿化;木瓜收上逆涣散之气,袪肌肉筋膜之湿。
诸药同用,泌浊阴以升清阳,清阳归天,则阴霾尽散。 鸡鸣散一方,我常与附子汤合用,以治疗心衰水肿和功能性水肿。
附子汤能温阳化气行水,有强心作用,而鸡鸣散泻邪有余,扶正之力不足,两方合用,殊为合拍。记得2010年秋天曾治一妇女流产后腹肿,如孕六七月,行路气促。其人较胖,面色略黑,腹隆,双下肢凹陷性水肿,脉沉细,苔腻润。
遂以鸡鸣散与附子汤合方,两周后,水肿尽消,一如常人。还记得2011年夏天治一老妪,双膝以下水肿二十多年,按之如烂泥。其人矮胖,脉沉苔润。也是两方合用,二诊而愈。