夏桂成的书 国医大师夏桂成教授专访:中医工作中的困难与机遇并存

国医大师夏桂成教授认为只要一切从患者利益出发,为患者解决疾病中的实际问题,就能成为“最美医生”。经典是必须要读的,并且需要不断温习,经典不仅在于读,也在于用。

国医大师 夏桂成教授

中国妇产科在线:夏教授,您好,您在今年初中央电视台“2014寻找最美医生”大型公益活动中荣膺“最美医生”称号,是这次全国十大最美医生中唯一的中医大家。您认为什么是“最美医生”,您觉得在现今的医疗环境下,如何才能做一名“最美中医生”?

夏教授:这个问题回答起来既容易又困难。对我个人来讲,最美医生是一个很高的荣誉,是对我为女性患者所做工作的一个真正的、很好的肯定。实际上,要真正成为一个最美医生并不是一件容易的事情,所以,我感觉我离这个光荣称号还差得很远。

特别是在中医界,有很多比我优秀的医生,所以说能当选最美医生的称号也有许多其他因素在里面,比如机遇。毕业后,我被分配到省中医院,本来在内科工作,后来由于工作需要,领导要调配有实力的医生去妇科工作,有幸我就在其中,因此转行做妇科工作,并在(治疗)调经(月经病、更年期、)不孕方面取得了一些成就。俗话说,宁治十男子,不治一妇人。其意思指妇科疾病具有一定的复杂性。

    临床上的确会遇到一些缠绵难愈的病人,多有心理障碍以及其他的矛盾,我经常会在看病的同时与病人多沟通,加深相互的理解。我认为做为一名医生最重要的是要为患者解决痛苦,比如临床上常见一些女性患者深受月经紊乱的困扰,我们就倡导完善 “周期疗法”。

调经(痛经病)是我们常见的范畴疾病,对于痛经的患者,我们认为不要等到痛了再治疗,这就是“治未病”的范畴了。因此,只要一切从患者利益出发,为患者解决疾病中的实际问题,才能成为真正的“最美医生”。

中国妇产科在线:您从医数十年,见证了我国医疗事业尤其是中医领域的发展历程,您觉得对于现代的“新中医”来说,如何才能真正的继承和发扬我国的中医事业,学习到中医的精髓,同时,应该怎样与现代医学进行有效的结合?

夏教授:我们这一代深切体会到,做一个中医容易,做一个好中医很难。真正好的中医,要“上知天文,下通地理,中晓人事”。中医讲究天人合一,因此做一个好中医难度很大,一定要在继承古人学术思想和宝贵经验的基础上进行发展。

中药不仅在国内使用,日本,韩国,朝鲜的用量也很大,所以常常供不应求,不得不进行人工种植。但人工种植的药材往往不能够达到天然药材的疗效。在中药炮制方面,有些病人服用某些中药导致肝脏损害,就是由于炮制不到位导致的,以致于人们对中药的质量的质疑。

    中药是中医的武器,如果中药不能管理好,会严重影响病人的健康及中医的声誉。另外,一些医生受到大环境的影响,忙了一天工作还有很多应酬,浪费很多应该学习的时间。医学属于自然科学范畴,容不得半点虚假。

医生讲究的事真才实学,是要为病人解决实际问题。所以,部分药材药性差,加工炮制不到位,一些医生没能继承古人留下的学术精华和优秀中医文化,再加上少数医生不求上进,不能很好的发挥中医的优势,这些都制约了中医的发展。

中国妇产科在线:现在全国范围内一些中医院校开展了“中医经典等级考试”,重新把对中医古籍经典著作的重视程度提到了一个新的高度,您精研古籍,博览经典并应用于临床,您认为“读经典”对于中医院校的医学生以及新参加工作的新中医们来说有什么重要意义?对于中医妇科专业的年轻同道,您推荐哪些经典书籍阅读?

夏教授:经典是必须要读的,并且需要不断温习,时间长了就会忘记,一定要到温故而知新。古人的观点具有很强的原则性,不光年轻医生要读,中年的、老年的中医也要读。另外,我认为经典不仅在于读,也在于用,怎样把经典恰如其分的应用于临床,这才是重中之重。

比如《内经》中“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月”,这句话应该怎么理解呢?从字面来讲,“有不得隐曲”就是指心情不畅,这种理解不能说完全不对,但其含义不仅于此,还包括很多方面,如果你只能理解一个方面,就不知道怎么来应用于临床,这就有点麻烦了。

    古人的经典非常好,妇科提倡的四大经典《傅青主女科》,《妇人规》,《妇人大全良方》,《医宗金鉴· 妇科心法要诀》,都是中医妇科必读经典,不仅要理解,而且要学会应用于临床。

临床上病有轻重,有些重病用了药疗效不会马上显现,有些年轻医生遇到这种情况非常挠头,解决不了,就采用西药治疗,激素类药物治疗后,看上去症状好了,实际上是一种自我安慰,一停药就会复发或反弹。

中医疗效的显现也需要患者对治疗的坚持,我在临床上接诊过一个接受试管婴儿11次均失败的病人,结果由于坚持吃中药,最后终于怀孕了,所以说要想治病必须坚持。临床上不是用药越多越杂就越有效的,我就不赞成过度应用膏方,有时候那么多药加在一起未必疗效就好,反而副作用可能会增加。

中国妇产科在线:近年来,我国不孕症的发病率逐渐增多,您由于擅长治疗不孕症而被誉为“送子观音”,而国内外的现代辅助生殖技术也在飞速的发展,近几年国内许多中医院也开展了生殖中心进行不孕症的中西医结合治疗,您觉得中医及中西医结合在治疗不孕症方面有哪些不可替代的优势?

夏教授:我举一个简单的例子,试管婴儿需要促排卵治疗,多次促排卵后对卵巢功能就会有影响,这时候一定要应用中医中药治疗来恢复卵巢功能,使卵巢功能得以修复的。因此,西医也不得不承认中医中药的优势,这是其一。第二、中医中药会促进优生,但这还没经过大量统计调查证实,但是,我通过多年的临床初步观察认为,单纯结合中医药治疗怀孕后出生的孩子会更加健康,但这需要进行优生指标的确定并进行大量的RCT研究来进行验证,将来中医如果从优生方面进行研究,取得的成果可能也会拿诺贝尔奖。

中国妇产科在线:您作为60位国宝级国医大师其中的一位专家一直是众多中医从业者心中的偶像和学习的榜样,您觉得什么是真正的“国医大师”,在现今的医疗环境中,对于这些新中医来说,如何才能成为一名“国医大师”?

夏教授:这个说来很惭愧,我在众多中医从业者中不算是最优秀的医生。刚才我也提到,有一大批优秀的中医专家都比我优秀,但却没有很好的机会。许多中医专家的中医理论及辩证观点都很好,都是很好的临床医生,只是没有机会编书,而我却正好把握住了这样的机会。

国医大师,顾名思义,在中医方面必须要有真才实学。我们这60名国医大师,关键是靠自己努力得来的。我非常欣赏南京中医大学的前身――进修学校,领导采取交替教学法,使我获益匪浅。

在进修学校中,学生都是来自全国各地的医生,老师也是医生,师生间相互学习进步。教学研究班是聚集各地有名的医生,让我们讲方子,这使我感觉到了很大压力,我需要翻阅很多资料,不断吸取其中的只是,收获很大。我对方剂的体会很深,这也是被逼出来的。因此,国医大师不光需要适合成长的环境,还要取得一定的业绩,才能成为一名名副其实的大师。

中国妇产科在线:2015年诺贝尔生理学或医学奖于10月5日在当地的卡罗琳斯卡医学院揭晓,爱尔兰医学研究者威廉·坎贝尔、日本学者Satoshi Omura以及中国中医科学院屠呦呦教授荣获了该奖项,屠教授的发现源于对1000多年前葛洪《肘后备急方》中记载的灵感,屠教授在获奖感言中强调“青蒿素是中医药送给世界的礼物。

”但一些“科学网站”在第一时间发布文章称“青蒿素与中医无关”,您如何看待此事? 

夏教授:青蒿素的发源是中医中药,这个不是说与中医无关就能无关的。青蒿素是从青蒿中提取出来,是屠呦呦教授在查阅大量中医中药古籍的基础上发现并提炼出来的。中医讲青蒿抗疟也是从古沿用至今,也许有些网站不了解情况才有了这种说法。我认为这种说法(青蒿素与中医无关)是不科学不客观的。

国医大师 夏桂成教授简介:

夏桂成,男,1931年7月生,江苏无锡江阴人,中共党员,大学专科学历,江苏省中医院主任中医师、教授、博士生导师。

1958年毕业于江苏省中医进修学校中医学专业。第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院政府特殊津贴专家。荣获2005年中国医师协会中国医师奖,2007年度卫生部全国卫生系统先进工作者,2009年中华中医药学会全国中医妇科名师,2011年江苏省政府科学技术进步一等奖,2012年卫生部全国卫生系统创先争优先进个人,2012年卫生部、人力资源社会保障部全国“白求恩奖章”等荣誉。

被评为第二届国医大师。