好大夫周福德 找周福德大夫看慢性肾病的就诊指南
慢性肾病是一种常见疾病,据统计,在我国发病率约为10%,随着高血压、糖尿病、肥胖症等“富贵病”患者越来越多,慢性肾病的发病率也逐年增长;另外,遗传、感染、自身免疫疾病等多种原因也可能造成慢性肾病。治疗慢性肾病首先要明确病因,一经诊断需长期治疗,患者需要定期就诊,遵从医嘱服药,并养成良好的生活习惯,减缓疾病对肾脏的损害。
针对患者应当如何长期随诊治疗的问题,好大夫在线采访了北京大学第一医院肾内科的周福德主任医师。北京大学第一医院肾病内科周福德
周大夫指出,对于症状较重或处于调药时期的患者,建议半个月到一个月就诊一次;而对于病情稳定的患者(24h尿蛋白低于0.5g)可以间隔3-6个月复查。患者就诊前需要带齐近期检查结果,如血常规、尿常规、24h尿蛋白定量等,如果患有乙肝等感染性疾病,也应携带相应检查单。
就诊时周大夫首先会详细记录这些检查结果,对病情进行初步分析;在这个过程中患者及陪同家属需要保持安静,等周大夫发问时再描述患者的病情,以免打断大夫思路。大夫在问诊时会关注患者是否有下肢水肿,最近小便如何,比如是否有泡沫或者什么颜色等,对于初诊患者还会问及首次发现尿蛋白异常的时间,以及是否有慢性肾病或尿毒症家族史。
患有高血压的患者在就诊时需要告知大夫近期血压以及降压药使用情况,最好能够将药盒或药品说明书带上,方便大夫调整治疗方案;肥胖也是导致尿蛋白升高的重要原因,建议偏胖的患者就诊前记录近期体重情况。
周大夫嘱咐慢性肾病患者,平时应当注意清淡饮食,也要适当进行优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)的补充,针对网上常说的“豆制品属于劣质蛋白”,周大夫认为,豆制品可以正常食用,并不会造成肾脏额外的负担。患者每日应适当进行户外运动,控制体重、血压,有益于预防疾病及用药所导致的骨质疏松;而部分肥胖患者在减重后,尿蛋白也会出现明显的改善。
周福德大夫在每周一和周四上午在北京大学第一医院肾内科出专家门诊,周一下午是特需门诊,如有老病号需要加号,可以在开诊(上午7:30)前来到诊室,或者在前一个病人诊治完毕后进入,周大夫会根据当天门诊情况给予安排,但新患者不会加号。特需门诊患者可以通过电话预约,或是登录好大夫在线网站预约。周大夫最后表示,北大医院肾内科是一支非常专业的团队,如果挂自己的号非常困难,选择其他医生同样可以得到良好的诊治。
