中医宋孝志 宋孝志的 砂半理中汤

2018-04-05
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文章简介：[组成]清半夏9克,制香附9克,高良姜9克,炒枳壳9克(或炒枳实),砂仁9克(打碎).  [功能]理气散寒,和胃止痛. [主治]胃脘近心窝处

【组成】清半夏9克,制香附9克,高良姜9克,炒枳壳9克(或炒枳实),砂仁9克(打碎)。

  【功能】理气散寒,和胃止痛。 【主治】胃脘近心窝处疼痛,泛酸嗳气,或吐涎沫,脘腹胀满,痛引胁背或胸中。舌质淡红,苔薄白或白腻,脉沉弦或弦紧。

【用法】用砂锅加水至浸没药材,水面超出药材5分。砂仁打碎后下,每剂煎2次,日服1剂,分2次服。

【加减】本方为治疗胃痛的基本方剂,临床可根据病情辨证酌加药物。

(1)肝胃痛症:见胃痛连胁,攻撑作痛,呃逆嗳气,苔多薄白,脉弦紧。治疗将香附加至12克为主药,余4味药量仍为9克。若口苦吐酸,为胆火较盛,可加生栀子6~9克;胁痛较重者,可加川楝子9克。(2)心胃痛症:见痛引胸中,心悸气短,舌红苔薄白,脉寸尺俱微,动见于关。治疗将高良姜加至12克为主药,余4味药仍用9克。若大便色黑即与小肠火有关,可加焦栀仁3克。

(3)脾胃痛症:见胃脘疼痛,脘腹胀满,神疲乏力,食少纳呆,舌苔白腻,脉缓或大,治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克为主药,余4味药仍用9克。

(4)肺胃痛症:见胃脘疼痛,肩背拘急,痰多咳嗽,动则气少,舌苔白腻,脉寸微关紧尺沉,治疗将清半夏加至12克为主药,余4味仍用9克。若兼大便干燥或不通,为大肠有热,可加大黄2~3克。

(5)肾胃痛症:见脘痛及腰,腰酸小腹胀满,行则佝偻,舌苔薄白,脉沉弦或伏。治疗将砂仁加至12克为主药,余4味仍用9克。若腰酸小腹胀甚,可加沉香末(分冲)2克;同时有小便不利者,可加肉桂末(分冲)2克。若中焦痞满,上下不通,这是兼有三焦症状,可加黄连2~3克,肉桂末(分冲)2克。