王幸福用药传奇——杀积消胀臭阿魏

初识阿魏缘于年轻时,我的一帮钓鱼朋友,用其做鱼饵。当时我就纳闷,这么臭的东西,怎么鱼就爱吃,没想到日后在临床上发现有些人也“爱吃”。这当然是指一些患顽固腹胀的病人。   阿魏产于我国新疆以及伊朗、阿富汗及中亚西亚一带。

新疆称之为臭阿魏,为伞形科植物的树脂。具特异的强烈而持久的大蒜样二硫化合物气味,其中仲丁基丙烯基二硫化合物约占45%,是本品具特殊蒜臭味的原因。  阿魏性味苦、辛温,归肝、脾、胃三经,能自肠道吸收,即使大用量至 12g,亦无明显毒性,一般外用人膏药,内服入丸散。

功能消积、杀虫、利窍、除浊气。  《本草汇言》谓:“凡水果、蔬菜、米、麦、谷、豆之类,停留成积者,服此立消”。

 《本草经疏》又谓:“阿魏其气臭烈殊常,故善杀诸虫,专辟恶气,辛则走而不守,温则通而能行,故能消积利诸窍,除秽恶也”。  《唐本草》又云:“体性极臭,而能止臭,亦为奇物也。

” “主杀诸小虫,去臭气,破症积,下恶气。”  朱震亨曰:“消肉积。”  《新疆中草药手册》:“治神经衰弱,慢性气管炎。”  综上所述可知“阿魏”虽然气臭难闻,但能自肠道吸收,排除肠道陈腐积滞及秽恶臭浊之气,以浊攻浊也,是一味治疗消化性腹胀的良药。

临床运用得当,能迅速减轻或消除病人的疾苦,尤其是难治性腹胀,即一般性消胀宽腹之药无效时。  我在临床上治疗腹胀痞满之症时,一般采取三种方法:理气、疏肝、通瘀,基本上都能解决。

但是仍然有一些腹胀病人,在用了上述办法无效,甚是难煞人。吃了很多药,能消气的药用遍了,砂仁,木香,厚朴,陈皮,槟榔,佛手就是不管用。  世上无难事,只怕有心人,而后我就仔细研究此类病人,终于皇天不负苦心人,发现用药不效的人群,大多是身体肥胖,养尊处优,常食肥甘厚味之人。

这类人有点类似小儿疳积症,不愁吃穿,常食荤腥,造成脾胃湿热有积滞,非一般消导药能解决。

原因找到了,就要找解决的办法,老一套,翻阅资料,参看前贤经验,终于找到了“阿魏”。临床一用大见成效,一个难题终于破解了。下举一列示之:  徐某,男,40岁,某交警大队长,经人介绍专程找我看胃病。

刻诊:人略黑,面油光发亮,舌红苔白腻厚,脉双关滑实,述说,最近几个月不能喝酒吃席,只能稍吃一点清淡之味,胃疼,酸返,尤其是胃脘腹胀的利害,大便粘溏。吃了很多西药不解决问题,中药也吃了不少也未见效。  我经过四诊,认为是中焦湿热,痰浊痞阻。

说好治,太大意了。处方:黄连温胆汤合保和丸加败酱草煅瓦楞,十剂。二诊,说吃药后挺好,胃不酸不痛了,但是还是胀满。又处方,柴胡疏肝散加大量消导药,十剂。

三诊,说服药后,效果不明显,仍是胀满,四诊换方,柴平汤加香砂养胃丸,十剂。仍然不效,就是胀满,这可把我整住了,吃了这么多药,竞然无效,我的面子真有些挂不住了,黔驴技穷。怎么办?再开五剂药,将病人打发走,闭门思过,翻书研究,得一“阿魏”药。

作最后一搏,不行,就告输,另请高明。  六诊,病人五付药吃完,如约而至,我处方:  瓜萎45g  半夏15g  黄连10g  干姜6g  苍术10g  草果6g砂仁6g  木香10g  炒莱菔子30g  厚朴15g  玉片15g  炒谷麦芽各30g  内金15g  神曲15g  炒山楂15g  甘草6g,同时送服阿魏胶囊,七剂。

 七诊,病人一进门,就喜形于色,这回药好,胀满松多了,而且睡觉也好了,我听后不自然的说,你药服到家了,故见效,惭愧的为自已技艺不精而遮掩。

效不更方,上方连服15剂,胀满彻底治愈。  按:此案之所以最终得于治愈,全凭“阿魏”的功劳,从上案的整个治疗过程就可以看出。自从找到“阿魏”这一治疗难愈性胀满的神秘武器,我在以后治疗胃脘腹胀方面又有了新的认识。

 这里要提示注意的是:“阿魏”只适应于病因为气滞食积,病位在肠腑,属实证类型,对功能性病变效果较佳。因此,临床运用时必须辨清腹胀的病因、病位和虚实属性,这样才能提高疗效。对于虚性胀满痞塞,不易使用“阿魏”,因为“阿魏”的主要功效还在破症积,下恶气。

《本草经疏》曰:“脾胃虚弱之人,虽有痞块坚积,不可轻用。”《本草求真》曰:“胃虚食少人得之,入口便大吐逆,遂致夺食泄泻,因而羸瘦怯弱。”《医林纂要》曰:“多服耗气昏目。”此点不可不注意。中医还是要讲究辩证施治的。