赫捷癌症统计 《2015年中国癌症统计》显示—— 我国癌症死亡率呈下降趋势

  由国家癌症中心副主任赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青等共同完成的《2015年中国癌症统计》,近日在国际知名学术期刊《临床医师癌症杂志》(CA)上刊发。据悉,CA的影响因子为144.

8,而《自然》《科学》《细胞》的影响因子分别为41.5、33.6和32.2。文章估算了我国2015年新发肿瘤病例数和死亡病例数,并对我国2000年~2011年的肿瘤发病趋势进行了分析。文章称,从2000年~2011年,我国男性所有肿瘤发病率年均增长0.2%,女性为2.2%;男性和女性癌症死亡率自2006年以来分别年均降低1.4%和1.1%。

  空气污染致癌是长期积累过程

  文章第一作者陈万青表示,该文章预计我国2015年有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。陈万青解释,由于全国登记数据存在“时差”,实际数据要晚3年才能揭晓。

  文章称,就全人群而言,肺癌是发病率最高的肿瘤,也是癌症死因之首,胃癌、食管癌和肝癌则紧随其后。男性5种最常见肿瘤依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,占所有癌症病例的2/3;女性最常见肿瘤依次为乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占所有癌症病例的60%,乳腺癌占所有女性癌症的15%。

  对于肺癌依然高居榜首,陈万青表示,包括欧美国家以及邻国韩国、日本等,肺癌都是最常见的肿瘤之一。“肺部是呼吸器官,与致癌物的直接接触较多,因此发病几率更高。”

  对于肺癌高发与空气污染的关系,陈万青表示,“有关系,但无直接相关证据”。2015年,世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告,首次指认大气污染对人类致癌,并视其为普遍和主要的环境致癌物。“空气污染导致癌症是一个长期积累的过程,因此要确定我国目前肺癌高发与空气污染相关,需要追溯近10年的空气数据,但目前缺乏相关数据。”

  过度诊断推高甲状腺癌数据

  文章数据显示,乳腺癌在我国女性常见肿瘤中排名首位。陈万青认为,这与生活习惯、生活压力有关。“我国正处在经济快速发展阶段,生活节奏很快。女性婚育时间的推延也与之相关。”

  宫颈癌的高发也与生活方式、环境变化有关。“以往女性患宫颈癌与卫生习惯有关。随着我国经济社会的发展,卫生条件得到了很大改善,但宫颈癌并未呈现下降态势。这主要与初次性生活时间提前、多性伴等有关。”陈万青说。

  值得注意的是,甲状腺癌在女性中呈现高发态势。2003年~2011年,女性甲状腺癌发病率年增长20.1%,预计2015年女性甲状腺癌发病为6.7万例,死亡4300例。陈万青认为,随着工业化的发展,人们接触电离辐射的机会增多,如长时间接触电子产品。

此外,过度诊断也是造成甲状腺癌高发的原因之一。“诊断技术在提高诊断水平的同时也带来了过度诊断。以往患者出现微小病灶或亚临床期的癌症,其中一部分是不需要干预治疗的,也不影响健康。但现在都被纳入治疗,并进入统计。”陈万青说。

  对于时下有关“长期使用碘盐导致甲状腺癌高发”的说法,陈万青认为,虽不排除这种可能,但目前并无数据证明二者之间有相关性。

  吸烟与1/4癌症死亡相关

  我国癌症死亡例数从2000年的51090例增长到2011年的88800例。陈万青介绍,约60%的癌症是可通过减少可控危险因素暴露来预防的。29%的癌症死亡与慢性感染相关,主要是胃癌(幽门螺杆菌Hp感染)、肝癌(肝炎病毒HBV和HCV感染)和宫颈癌(人乳头瘤病毒HPV感染)。因此,减少癌症死亡的最可行途径就是控制慢性感染。

  文章称,吸烟与23%~25%的国人癌症死亡相关,2010年超过半数的成年男性是当前吸烟者,青少年男性中吸烟率还在攀升。即使这种吸烟率保持不涨,估计每年有100万例吸烟相关死亡,到2030年这一比例将翻倍。吸烟相关疾病将在吸烟二三十年后显现,即使推行控烟,接下来10年我国癌症负荷还会继续加重。