特松加腰间盘突出 5个症状暗示腰间盘突出 腰间盘突出的几个内因
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。患腰椎间盘突出症者常有以下症状。
患腰椎间盘突出症有5个症状
(1)腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。
下肢放射痛表现有两种情况:一是自腰至足底部的放射性刺痛或麻木感,一般可以忍受;另一种是表现为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感,腰部多采取前屈状或以手扶腰以缓解疼痛,患者喜欢采取屈髋、屈膝、侧卧位。在咳嗽、打喷嚏、用力解大便时疼痛加重。
(2)肢体发麻、发冷:在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。
(3)间歇性跛行:腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛),经过一段时间的休息后症状又有所缓解。
有的患者在发病的一开始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失,又可以继续行走,但是,一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反复,症状越来越重。
(4)肌肉麻痹:由于突出的椎间盘压迫到神经,使得它对相应的肌肉的支配作用减弱或消失,可以出现相应的肌肉麻痹、无力(发生在小腿和足趾的肌肉较常见)。患者无力翘(或钩)大拇指等。
(5)大小便障碍、会阴部麻木、性功能下降:由于椎间盘突出后位于椎管的中央或者近中央部位,压迫到腰部的马尾神经,使得马尾神经的功能障碍,继而出现会阴部麻木、、刺痛、大小便困难,阳痿、性功能下降等,严重的患者可以出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。
腰间盘突出究竟跟什么有关
1。腰椎间盘的退行性改变
所谓腰椎间盘退行性改变即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变。
2。腰椎间盘的解剖因素弱点
腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。腰椎间盘是非常脆弱的,其自身弱点非常明显:
(1)椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。
(2)椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显着减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
(3)腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突出,关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变。
