尿毒症一般能活多久 血液透析与腹膜透析的作用
尿毒症有叫慢性肾衰竭,慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
尿毒症能活多久?尿毒症患者只要通过合理的治疗后可以不会因为尿毒症死亡,也就是说只要合理的治疗尿毒症可以有自然寿命一样的生存时间!
尿毒症属于慢性肾衰竭的第四期也就是最后一期,大多数患者和大多数医护工作者来说血肌酐大于707umol/L,就因该行肾脏替代治疗即血液透析、腹膜透析、肾脏移植等治疗,这一些肾脏的替代治疗可以说是没有办法中的办法,也就是说这些肾脏替代治疗只能延缓尿毒症患者的生命而不是去治疗尿毒症,相反如果长期的血液透析下去,使得肾脏本身残存的肾单位继续坏死硬化,丧失治疗的最后时机,是尿毒症患者最令人痛惜的。当尿毒症患者GFR6-10ml/min(血肌酐707umol/L)并有明显的尿毒症表现时,首先要处理所有的并发症,然后要以保护肾脏功能为主的治疗:尽可能的保全残存的肾单位,使得肾脏活力增强,代谢旺盛从而恢复肾脏功能,GFR在6-10ml/min血肌酐过高时应该首先降低毒素,避免和预防并发症的产生,让血肌酐保持在较低的水平然后再通过药物去恢复肾脏功能,在血肌酐保持在较低的水平的同时肾脏负担会减轻,肾脏的工作压力会减小,这样通过中药去恢复肾脏功能会起到事半功倍的效果,相反如果血肌酐过高,会引发多器官并发症,这样不仅要处理并发症,而且肾脏负担加重,压力够大,多肾脏残存肾单位的恢复胡起到事倍功半的效果,所以尿毒症的治疗就是在避免并发症的前提下采用中药保护残存的肾脏功能是最佳的治疗方法。
血液透析与腹膜透析
血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。
血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,其优点在于每次血透后体内积存的废物较少,每周都有固定的时间回到医院进行治疗,如有病情变化,可得到及时的处理,透析过程中有专业医疗人员操作,无需自己动手。
缺点也很明显:每次需要扎针;贫血比较严重;透析前后血压会受影响,对心血管疾病和糖尿病病人较不利;需要严格控制饮食;透析前较易产生不适 ;无法任意更改透析时间;感染乙型肝炎和丙型肝炎的风险大大增加。
腹膜透析:把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔,这时候腹膜的一侧是含有代谢废物和多余水份的血液,另一侧是干静的腹透液,血液里的代谢废物和多余水份就会透过腹膜跑到腹透液里。保留3-4个小时后(夜间可保留8-10小时),把这些含有废物的腹透液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹透液。这样每天更换3-4次,就可不断地排出体内的毒素和多余水份了。患者及其家属经过教育、培训,掌握腹膜透析操作后,可自行在家中进行腹膜透析。若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可,白天的时间可以正常的工作、学习。