北京陆道培医院 河北燕达医院可刷北京医保卡 待遇与北京相同
北京晨报讯(记者 陈琳)日前,京冀两地在燕郊签署医保直接结算服务协议,燕达医院首次开通异地就医结算系统,30多万常住燕郊的北京参保人员,今后在燕达医院就医可以刷北京社保卡直接结算了,医保待遇与在北京定点医疗机构就医完全相同。标志着京冀异地就医直接结算正式破冰。这也是异地就医实现直接结算的全国首例。
协议签署当天上午,北京退休职工姜忠涛在河北燕达医院直接刷北京社保卡挂号看病,成为享受京冀医保异地就医直接结算的首位北京患者。
过去,在燕郊的医院看病不能使用北京社保卡实时报销,居住在燕郊的北京参保人,守着大医院却依旧看病难。2016年,到燕达医院住院治疗的北京患者只有1000多人。因不能直接用北京医保,北京参保人在燕郊看病要先回北京办理医保异地安置手续,垫付所有治疗费用,再拿票据回北京报销。
由于北京与河北的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面均有差异,实现异地就医持卡直接结算存在诸多困难。燕郊与北京隔河相望,居住着30多万北京参保人,既有每天往返的上班族,又有退休后来养老的老年人。
为方便这些人就近就医,2016年3月,京冀两地确定将燕达医院作为京冀医保异地就医直接结算试点。10个月来,京冀两地人社部门放宽定点就医政策,同意燕达医院直接采用北京医保目录,在价格方面执行就低原则;倒排时间开展信息系统改造,创造性地把一套收费体系升级成两套收费体系,对北京患者身份自动识别、即时结算。同时,对医院开展联合监管,共同保障参保人权益。
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本市新增两家三甲定点医院
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目前,本市共有50余家三甲定点医院。医院等级升级为三级,意味着床位等硬件设施须满足一定条件,同时,开展的医疗门类也要相应增加。而对于医保患者来讲,选择三级医院就诊时,在门(急)诊费用的起付线、支付比例等方面并无不同。但在住院费用方面,支付比例会相应调低。
