脑溢血怎么办严重吗 会不会留下后遗症

很多患脑溢血的患者都是非外伤所致。患者在病发时，是有一定的症状及征兆，当患者要是有出现以下这些症状时，要引起重视，那么具体有哪些症状呢!

头痛：头痛是脑溢血的症状中最为突出的。也就是说脑溢血患者，由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构，约有80%～90%病人有剧烈头痛。

呕吐：呕吐是脑溢血的症状中很常见的，如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐，发生率在80%以上;脑溢血时颅内压增高，呕吐和头痛均加剧。

意识障碍：由于脑部受到严重而广泛损害，意识障碍也成为脑溢血的症状中不可忽视的。据报道60%～80% 脑溢血病人可出现意识障碍。

偏瘫：偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍，也是脑血管病的比较常见症状，不论大脑半球任何一侧出现病变，都会导致病变对侧偏瘫，其程度可有轻有重，可为不完全瘫和完全瘫。

如果脑溢血出现昏迷的状况时，首先第一时间要保持呼吸畅通，同时要帮患者去侧位，以免发生堵塞的情况。应要注意观察患者的情况，以及给予适当的营养。

保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位，不宜仰卧位以防舌后坠而堵塞，气道及时翻身拍背部以利痰液咳出，同时勤吸痰液也可雾化吸入以利于痰液的湿化有呼吸道阻塞的征象，应时应及时气管切开以免缺氧而加重脑水肿可以吸混合5%二氧化碳的氧气以间歇吸入为宜尽量避免吸入纯氧过久因纯氧可导致脑血管痉挛甚至发生氧中毒。

维持营养和水电解质平衡：通常在起病的第1～2天内禁食为好，每天输液量以1500～2000ml为宜并记录出入量应用大剂量的脱水剂一定注意钾的补充，另外要注意防止和纠正酸中毒非酮症糖尿病高渗性昏迷昏迷或不能进食者第3天可以插胃管鼻饲流汁以保障营养供应适当限制液体入量，一般每天不宜超过2500ml如有高热呕吐、多汗利尿过多等，可酌情增加避免使用高糖液体必要时给脂肪乳剂注射液。

脑溢血的患者，后遗症是不可缺避免的。因为脑溢血的患者会因部分感应功能，受到阻扰及限制而引发的后遗症。那么一般常见的后遗症有哪些呢!

麻木：患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。

嘴歪眼斜：一侧眼袋以下的面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。

中枢性瘫痪：由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。

周围性瘫痪：由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，临床上表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射，病人自己感觉四肢无力。

一般脑溢血常见的病发原因有高血压，脑颅内血管发生异常等。那么具体是怎么形成的，同时除了有死亡危险外，还会出现一系列的病发症。

高血压病:脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑，当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。

颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。

脑血管淀粉样变：异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜容易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。

颅内恶性肿瘤：如果颅内出现如转移瘤、黑色素瘤等这类肿瘤，往往会导致脑部形成脑内出血症状。

脑溢血对患者是会留下一定的后遗症，但只要患者平时多做康复运动，以及康复治疗等。病情是可以得到很好地控制，不过重要的还是要保持心情愉悦，对治疗后遗症才有更大的帮助!

患者脑溢血后遗症多多少少都有一些行动不便的地方，患者这时要适量的做一些康复运动进行治疗与恢复。如四肢活动不便的，可以在每天坚持活动自己的四肢，自己不能完全完成的，可以在家人的帮助下进行。

除了康复运动，患者还需要继续地进行高血压与高血脂亦或者是糖尿病的治疗，因为脑溢血主要都是由于这些疾病所导致的。坚持在配合药物的治疗下，调整饮食结构，注意休息，不要太过劳累。患者需要平和自己得心态，是帮助身体恢复得一剂良药，也是血压的控制也是要求患者不要情绪激动，需要保持心情的平静。虽然疾病对身体的伤害让人无法忽视，但可以以乐观的精神状态去跨过他。

脑溢血患者，一般常见的治疗方法是手术，但对于术后效果如何，是大家最关注的。一般手术又分为几种呢!我们一起来了解下吧!

高血压脑出血微创置管引流术：在对脑出血部位准确定位后，只在病人的颅骨上开一个3*3cm小孔或直接微创定向锥颅建立进入颅内血肿靶点通道，并由此在出血部位置入一根软的硅胶管吸引血肿，术后反复注入尿激酶药物，将血凝块溶解，由置入的硅胶管流出。

开颅血肿清除术：是传统术式，但对血肿很大或已出现脑疝的危重病人，开颅在直视下彻底清除血肿、止血，并行减压术仍是最佳手术方法，近年来显微外科技术的应用可使手术更为安全精细。

立体定向抽吸术：近年来，采用立体定向技术，将导管精确置入血肿腔内，用血肿碎化器将血肿打碎后冲洗吸出，残余血肿经留置在血肿腔内的导管注入溶栓药物，将血块溶解后排出，引流管可在7天左右拔除，即不超过一周。

保守治疗方法比较常用的是控制血压、控制脑水肿及降低内压等。但这些方法一般多比较适合初期患者，疗效还是不错的。我们来看看脑溢血的详细治疗方法吧!

控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，对于脑出血患者，应该选用降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。

一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。

1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜，只要别震动头部，保持头部水平位搬运都可以，以免堵住呼吸道，造成窒息。

2、让患者安静卧床，尽量减少搬动，呼叫急救车。如果情况不严重，也可以待病情比较为稳定后立即送医院急救。

3、病人舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前，应立即采取措施保证呼吸道通畅，松解患者的衣领，取下义齿如果有的话，取侧卧位头往后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

4、调整血压，可以让血压较高，而且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

想要预防脑预防的发生，首先必须要保持心情愉悦，因为情绪是容易影响加重病情的源头。在平时更要戒烟酒的需要，也要定期做检查。那一起来了解下吧!

保持心情舒畅：情绪激动或发怒，会使体内的肾上腺皮质激素等分泌增多，使血管强烈收缩，血压急剧升高。

不要饮酒过量：酒是一种兴奋剂，能使交感神经兴奋，情绪激动，心跳加快，血压升高。酒又能增加肠道吸收脂肪量，促使肝脏对胆固醇和甘油三脂的合成，从而加快动脉硬化。

定期体检：老年人由于抵抗力下降，较容易生病，特别是心、脑、肾的疾病，发现病症应立即去医院治疗，不可拖延时间;没有疾病的中老年人也应每隔半年或一年，做一次全面体检。

防止寒冷刺激：冬天气温低，人体遭受寒冷刺激时，可引起交感神经兴奋，血管收缩，小动脉痉挛，血压升高，从而导致脑溢血发生。