宫外孕对女人伤害有多大 宫外孕导致不孕吗

2018-03-05
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文章简介:宫外孕是包含在异位妊娠这个大概念中的一个子集.异位妊娠是指精卵结合后落脚在了错误的位置,并开始生长发育,而宫外孕则把这种“错误位置”的范围限

宫外孕是包含在异位妊娠这个大概念中的一个子集。异位妊娠是指精卵结合后落脚在了错误的位置,并开始生长发育,而宫外孕则把这种“错误位置”的范围限制在了子宫之外。

正常的情况下,精子与卵子会在某侧输卵管内相遇,两者合二为一后将通过输卵管挪动到子宫腔内,并在子宫内膜壁上生根发芽。如果在游移过程中出现意外,受精卵就有可能脱离正常的轨道,来到子宫腔之外的地方落脚,这就造成了我们通常所说的宫外孕。

1、早期妊娠先兆流产

先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。

2、卵巢黄体破裂出血

黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β-HCG进行诊断。

3、卵巢囊肿蒂扭转

患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4、卵巢囊肿破裂出血

患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。

5、急性盆腔炎

急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

6、外科情况

急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

1、 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是宫外孕的常见和主要原因。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。

2、输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

3、输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。

4、受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5、辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用,以及体外受精-胚胎移植(1VF-ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等,均有异位妊娠发生,且发生率为5%左右,比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

1.关于月经

大多数病患宫外妊娠后会停经,但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种,但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。

2.关于腹痛

这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症,女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧,常伴有恶心、呕吐等症状,与阑尾炎的初期表现相似。

3.关于出血

患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的出血状况,还会内出血、头晕,严重的还有可能出现休克等症状。

4.肩痛

如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状,有可能是内出血刺激神经的结果,建议及时去医院检查。

宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响,如果不想悔恨一辈子,各位女同胞一定不要忽视以上的症状,以免错失医治宫外孕的最佳时机。

手术治疗

该治疗的主要手段是开腹手术或腹腔镜手术,多用于应处理危险情况、急救等等。

当患者出现紧急休克、大出血等症状的时候需要进行手术抢救,根据患者病情和有无生育要求综合决定要不要拆除输卵管。

如果患者的的病情比较稳定,胚胎还未发育过大,可以通过微创的腹腔镜手术将胚胎和部分组织取出,再根据手术的具体情况确定切不切除输卵管。 

非手术治疗

非手术治疗包括了化疗、中药治疗、介入性治疗等等,对身体的伤害可能会比较大,医生和患者在选择治疗方法的时候要慎重考虑。

1.日常饮食要以清淡的为主。避免吃辛辣生冷的刺激性食物,水分、优质蛋白、维生素和矿物质等要及时补充。术后,女性的身体会表现得十分虚弱,若术后没有及时调理好身体,可能会落下影响今后生活的病根。

2.保证足够的休息时间。术后一周内病人尽量多卧床休息,不要太过操劳,避免腹部受到压力。

3.定时回医院复查。患者出院后一个月等月经干净了就可以去医院做B超复查了,看看治疗得是否彻底,再研究后续方案。

4.注意避孕。女性朋友一定要等身体完全恢复、输卵管疾病痊愈后再做怀孕打算。贸然怀孕极有可能再次宫外孕,这是对自己身体不负责任。

5.注意月经期间的私处卫生问题,防止感染。经期女性本来抵抗力就弱,加上宫外孕手术对身体的打击,很有可能让一些细菌乘虚而入。

对自身状况一无所知的潜在病患可能会突然出现大量出血、面色苍白、血压下降等紧急现象,甚至引起休克。宫外妊娠极易破裂流产,由于妊娠的位置不在子宫内,极有可能危及妇女的性命。面对这种危险情况,我们要尽量做到以下几点。

1.立即拨打120急救电话,准确地说明孕妇所在的位置和眼下情况。这种生活常识相信每个人都应该具备,如果自己不会简单的护理措施请不要凭想象随意处理病患,以免雪上加霜。此时你只需奉献这样的举手之劳即可。

2.尽量安抚孕妇的情绪,让其保持头低脚高的状态,看看能否减轻出血的症状。

3.用毛毯、薄被子等裹住孕妇的身体。失血过多可能会导致体温下降,此时要采取必要的保暖措施。

宫外妊娠之后还能不能再要孩子一直是女性朋友比较关注的问题,关于这一点,我们不能做到大而化之的回答,只能说宫外孕治疗得越早,对输卵管的伤害越小,患者再次怀孕的可能性就越大。毕竟,每个患者的情况都是不一样的,具体能不能怀孕要看病情而定。

如果你的某一侧输卵管因为治疗需要被切除,但另一侧的功能正常,那么你还是有机会再怀上小宝宝的,但是成功的机率可能会相对降低。如果两侧的输卵管堵塞得都很厉害或者都被切除了,那么你自然是无法再次怀孕了。

在要孩子之前,女性朋友最好做下全面的身体检查,尤其是盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,如果输卵管有问题,要先治疗,再怀孕,以免发生意外情况。怀孕之后要尽早去医院检查,在医生的监控和指导下科学妊娠,力保母子健康。

早孕试纸只能确定是否怀孕,但是不能确定怀孕的种类,也就是说不能判断出是宫内孕还是宫外孕。

早孕试纸测试的是尿中的HCG激素,HCG是由滋养细胞产生,是孕妇体内特有的一种激素,在没有怀孕的女性的尿液中是不会检测到的,如果说尿中存在HCG激素,那么早孕试纸就会呈现阳性反映,早孕试纸就是通过检测这种激素的存在来判断是否怀孕。

另外,早孕试纸也不是100%准确的。比如在病理情况下,如宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等,也会出现阳性反应。并且,早孕试纸虽号称具有99%的准确率,但在没有医生指导的情况下,一般测试结果只能达到50%-75%的精确率。因此,早孕试纸不但不能确定是否为宫外孕,甚至有时都不能准确判断是否怀孕。