女性为什么会得乳腺癌 怎么治疗才能有效果
其实很多的疾病都不是自然形成的,而是因为我们后天对身体的不重视引起的,饮食的不规律、不健康、作息时间的不规律,这些生活习惯导致了我们身体机能的下降,导致了内分泌失调,从而对一些疾病没有了抵抗力,更加容易患上病症,从使生命受到威胁。
1.乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2.乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3.皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4.乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5.腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
1.雌激素因素
如初潮过早12岁以前或绝经过晚55岁以后的妇女患乳腺癌的危险性增高2倍。从未生过孩子或35岁以后生第一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3 倍左右。口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会,但如果在第一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久,可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。也有报道,绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。
2.膳食因素
以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌,绝经后尤为明显。
3.遗传因素
极少数乳腺癌是遗传性的,如果某妇女的母亲或其姐妹患过乳腺癌,那么该妇女发生乳腺癌的机会比一般人群高2~3倍。
4.乳腺良性疾病
如乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤等,都有恶变的可能。
1、手术治疗。手术进行乳腺癌的治疗,主要是将传递痛疼刺激的神经切断来组织达到止痛的效果,但是对于乳腺癌晚期患者来说,身体已经非常虚弱,手术治疗多不能取得满意疗效,且手术切除后虽可止痛,往往可损害患者的感觉中枢,给患者机体造成更大的损害,故乳腺癌晚期多不采用手术切除疗法。
2、皮肤刺激法。就是通过对病患处的皮肤进行摩擦、加压以及温度变化等刺激,提高皮肤神经末梢的兴奋度,以使痛感受到阻滞而减轻。
3、药物止痛。目前临床上的癌性镇痛药物很多,但是疗效差距很大,大都有副作用大、依赖性强的缺点,所以一般多不考虑使用西药止痛剂,我们建议中药止痛外用贴剂在治疗乳腺癌晚期疼痛方面取得了可靠疗效,中药止痛安全无毒副作用,不会形成药物依赖。
4、针灸。针灸属于中医疗法,针灸有必然的麻醉作用,可以用来给乳腺癌晚期患者止痛。
5、神经阻滞止痛。主要是将一些药物注入到神经或者神经周围,这样才能给组织传导痛疼感,将药物注入神经或神经周围,阻止神经传导疼痛。局部麻醉剂加皮质激素应用于暂时止痛,酚和乙醇注射后,止痛时间可延续较久。其副作用是患区失去一切知觉。
控脂减肥:研究发现,癌细胞最初处于“起始”状态,只有当其受到“刺激”之后,才能迅速增殖而发病。高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂,长期大量摄取脂肪,可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质,这类物质过量可刺激癌肿的增长。大量摄取脂肪,还可使机体发胖和免疫机能降低,就使癌症有了可乘之机。因此,控制脂肪的摄取,减轻肥胖,提高机体免疫机制和抗病能力,就能有效地预防和减少乳癌的发生。
避免饮酒:饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多,饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为,酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳癌发生有关。因此,女性尤其是绝经前后的女性,应戒酒和少饮酒。
少喝咖啡:咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地摄取这类食物,随着黄嘌呤的大量摄入,乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,应少饮咖啡,少吃巧克力。
多吃果菜:研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳癌的预防。
1、早期乳腺癌以放疗及保乳术两种局部治疗为主,乳腺癌化疗作为全身性治疗方式多用在乳腺癌已有部位转移中期(或Ⅱ期)以上,有一定的效果,乳腺癌化疗的本质是对于增殖较快细胞具有细胞毒作用,在大量杀伤癌细胞的同时,也会杀伤增殖快速的人体正常细胞,所以不可避免会引起胃肠道、脱发等副作用,目前乳腺癌化疗的研究热点一是实施个性化治疗提高疗效,二是通过中药等辅助疗法减轻毒性。
2、乳腺癌化疗方案选择之术后应用化疗:大量的临床试验证实化疗能明显提高乳腺癌病人术后的生存率、改善病人生活质量,特别是受体阴性的乳腺癌患者的主要辅助治疗之一。诱导化疗(新辅助化疗)取得的显著效果,鼓舞人们将其扩展应用于可手术的乳腺癌,旨在使肿瘤缩小增加保乳治疗的机会。如发生毒副反应,可对证服用中药来帮助患者完成化疗。
乳腺癌术后饮食禁忌应注意以下几点:
(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。
(2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
(3)多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
(4)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
(5)放疗和化疗的患者,一般宜进食凉食、冷饮;但有寒感的患者,则宜进食热性食物。
(6)饮食多样化,注意色、香、味、形,促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。
海产品:紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、牡蛎等,其味道鲜美可口,多数具有软坚消积的作用。目前社会上流传说癌症病人不能吃海物的说法并无可靠证据,相反,还从一些海产品中提取出了好几种有抗肿瘤活性的物质。如以螃蟹壳焙干,研末,以水或酒冲服可治疗乳腺癌。
豆类:如绿豆、赤小豆、绿豆芽等。古代医家李时珍称红小豆为“心之谷”,其功用为“生津液,利小便,消胀,除肿,止吐。”对乳癌患者合并肢体浮肿及胸、腹水时尤为合适。绿豆味甘、性寒,有清热解毒、消暑利水等功用,可用于暑热烦渴、食物中毒、药物中毒等。以绿豆汤代茶饮,对防治咽喉肿痛、大便燥结等有效。对乳癌放化疗后热毒伤阴者尤宜。
蔬菜类:白菜、芋头、荸荠、茭白、冬瓜、猴头菇、菠菜、荠菜、胡萝卜、白萝卜,菜花、丝瓜、莲藕、鲜蘑菇、香菇、番茄等,可定期选择食用。如猴头含有多糖和多肽类抗癌物质,对癌肿患者具有延长生存期、提高免疫力、缩小肿块的良好效果。
1、淋巴转移:腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,临床报道乳腺癌患者就诊时有50%~70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,腋淋巴结转移率越高,转移数越多。
内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道,病灶位于外侧的乳癌其内乳淋巴结转移率为12.9%,病灶位于中央者其转移率为22%,病灶位于内侧者转移率为21.9%。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率亦增高。
2、血行转移:乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。最常见的远处转移为肺,其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等。乳腺癌虽然容易出现淋巴转移和血行转移,但只要采取有效的防治措施,则能有效地控制其转移。
乳腺癌的自然病程通常很长,乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,从第一个细胞恶变开始计算,经过30多次倍增,瘤体才能达到直径为lcm的球体,这需时7~8年之久。乳腺癌的病因尚未完全明了,提高乳腺癌的治愈率的最好方法是早期发现,早期治疗。
乳腺癌的治疗效果与发现的早晚密切相关,早期乳腺癌临床治愈率可达90%以上,中期则是50%~70%,晚期治疗效果很差。我国乳腺癌患者的总体复发率高于40%,一半以上在前五年复发,8年以后复发的比例是比较低的,患者如果度过了这两个高峰期,复发的机会就少了很多,但仍然存在复发的几率。
根治性乳房切除术是主要的治疗方法,是否保存乳腺组织,保留多少,要看病人的情况和乳腺癌的分期情况。其他的辅助治疗有放疗、化疗、内分泌治疗、免疫治疗与生物治疗等。放疗后,可采用健脾和胃,补气养血等中医治疗。
治疗反应的观察包括:放疗区皮肤反应,如皮肤萎缩变薄、花斑、毛细血管扩张,放射性肺炎和纵隔旁纤维化,上肢水肿,肋骨骨折。三苯氧胺治疗期间定期妇检以预防子宫内膜癌的发生,继发肿瘤的发生。