夜盲症是怎么回事有哪些症状表现及注意事项

2017-10-15

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文章简介：“你永远不懂我伤悲,像白天不懂夜的黑”,这句歌词由夜盲症患者唱出来,是最贴切不过的了.何为夜盲症?顾名思义,夜盲就是夜晚或在暗环境下视力很差或完全看不见东西,因麻雀等某些鸟类系先天夜盲,故俗称“雀蒙眼”.“雀目”.“雀盲”.正常人在暗环境下可以看到一些物体,但夜盲症病人在暗处就如盲人一般,很长时间都看不见物体,但在白天,他们的视力是正常的.如果你坐在黑暗中五分钟还看不到东西的话,那你很可能是患了夜盲症.要了解夜盲症,就要先明白几个概念.1.暗适应:从光亮处进入暗中,人眼对光的敏感度逐渐增加,约3

“你永远不懂我伤悲，像白天不懂夜的黑”，这句歌词由夜盲症患者唱出来，是最贴切不过的了。

何为夜盲症？顾名思义，夜盲就是夜晚或在暗环境下视力很差或完全看不见东西，因麻雀等某些鸟类系先天夜盲，故俗称“雀蒙眼”、“雀目”、“雀盲”。正常人在暗环境下可以看到一些物体，但夜盲症病人在暗处就如盲人一般，很长时间都看不见物体，但在白天，他们的视力是正常的。如果你坐在黑暗中五分钟还看不到东西的话，那你很可能是患了夜盲症。

要了解夜盲症，就要先明白几个概念。

1.暗适应：从光亮处进入暗中，人眼对光的敏感度逐渐增加，约30分钟达到最大限度，这个视网膜的敏感度逐渐增高的适应过程，就是暗适应，也就是视网膜对暗处的适应能力。暗适应是视细胞基本功能——感光功能的反映。

2.视紫红质：人体视网膜内的感光物质，由视黄醛（也称网膜素）和视蛋白结合而成。

3.维生素A：化学名为视黄醇，又叫抗干眼病维生素。

清楚了这几个概念，我们就可以来研究夜盲症的来龙去脉。

夜盲症的症状

夜盲症最初也最典型的症状就是暗适应能力下降。当人从光亮的环境突然进入黑暗处时，人的眼睛看清楚暗处物体的时间延长，这种现象叫做暗适应能力下降。比如说，灯关了，正常人过几秒钟就可以看到东西，而暗适应力下降的人要过很长时间才能恢复视力，严重者几乎不能看清东西。

除了暗适应力下降的症状，夜盲症病人的眼部症状还可能会出现干眼症，表现为角膜干燥，或是在近角膜旁出现小白斑，即Bitot 斑（干燥斑），严重者也会导致失明。

另外，会出现皮肤方面的症状，如皮肤干燥、脱屑，皮肤过度角化等。还会导致免疫功能低下，可能会伴有反复呼吸道、消化道及泌尿道感染。

为什么夜盲症会影响皮肤和免疫力？夜盲症主要是由维生素A引起的，而维生素A的功能不仅是维持正常的视觉功能，还可以促进上皮组织细胞的生长发育，甚至对骨骼正常生长也有影响。所以，保证维生素A的摄入量很重要。

我们了解了暗适应的生理过程，对夜盲也就不难理解了。造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。

病种分类

夜盲症发生的原因如下：

暂时性夜盲

由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。

获得性夜盲

往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。

先天性夜盲

系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。

暗适应力与视网膜的感光物质——视紫红质的产生有关。没有光的刺激，视紫红质在暗处要进行再生，一般5分钟后可再生60%，30分钟后可全部再生。

而视紫红质再生能力，又与维生素A有很大的关系。视紫红质的合成物质视黄醛，是由维生素A氧化而形成，是维生素A的醛化合物，也就是说，维生素A是视紫红质的主要原料。正常情况下，人体内有着足够的维生素A，能够促进视紫红质的再生，使人在暗处也可以感觉到微弱的光源，看到物体的形色。但如果人体出现维生素A缺乏，视紫红质不能产生感光细胞，感光细胞没有了，首先就会出现暗适应力下降，然后就是完全看不见，这就是我们所说的“夜盲症”了。

所以可以这么说，夜盲症的病因主要是饮食中缺乏维生素A、维生素A消耗过多或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收。

往往由于维生素A的严重缺乏，视紫红质不能再生所引起的，就是人们常说的“夜盲症”。有人形容人的眼睛就像一台精密的照相机，而视网膜就像照相机的底片，将眼睛接收到的信息和感光进行显像，最后在大脑中形成视觉，而维生素A就是底片中的感光物质。当维生素A缺乏时，就无法使照片感光，也就无法产生视觉，尤其是在晚上，由于晚上比白天消耗更多的维生素A，所以称作夜盲症。

任何疾病的发生都可能会对患者的生活、身体等各个方面产生影响，那得了夜盲症对患者有什么危害呢？临床中夜盲症为病人带来的危害是相当大的，不仅给患者生活带来了严重负担，还会严重影响正常生活。

先天性夜盲是生下来就有的，与遗传有关。后天性夜盲常见于维生素A缺乏的人。营养不良的孩子，慢性腹泻患者以及不大吃荤的，都容易招致维生素A的缺乏。肝脏病人由于维生素A的代谢发生紊乱，也可能引起夜盲。夜盲症患者除夜晚视物不清外，还有眼干燥、泪少、怕光、结膜和角膜失去光泽等症状，发展下去则会导致失明。

夜盲症遗传吗？夜盲症患者视力较差，在夜晚或昏暗环境几乎看不见东西，影响活动。患有夜盲症的父母亲都会很担心子女的视力问题，都会懊恼夜盲症遗传吗这个问题。

夜盲症遗传吗？

对于先天性夜盲症来说，答案是肯定的。夜盲症分暂时性夜盲和先天性夜盲，先天性夜盲症是X伴性隐性遗传病。这类遗传性疾病是由位于X染色体上的隐性致病基因引起的，女子的两条X染色体上必须都有致病的等位基因才会发病。但男子因为只有一条X染色体，Y染色体很小，没有同X染色体相对应的等位基因。因此这类遗传病对男子来说，只要X染色体上存在有致病基因就会发病。

夜盲症遗传特点

①患夜盲症的男子与正常的女子结婚，一般不会再生有夜盲症的子女，但女儿都是致病基因的携带者；患病的男子若与一个致病基因携带者女子结婚，可生出半数患有此病的儿子和女儿；患病的女子与正常的男子结婚，所生儿子全有病，女儿为致病基因携带者。

②患夜盲症的男子双亲都无病时，其致病基因肯定是从携带者的母亲遗传而来的，若女子患此病时，其父亲肯定是有病的，而其母亲可有病也可无病。

③患病女子在近亲结婚的后代中比非近亲结婚的后代中要多。

④患病的男子远多于女子，甚至在有些病中很难发现女患者，这是因为两条带有隐性致病基因的染色体碰在一起的机会很少所致。

中医在针刺或中药治疗后，疗效显著，肯定夜盲症为可治之症，并为夜盲症患者开拓一条光明的道路，值得提倡和推广。

夜盲症可以治疗但是要根据病因对症治疗。引发夜盲症的原因有很多，有先天因素也有后天因素两种，常见的是缺乏维生素A引起的夜盲症。先天的治疗难度较大，但仍能改善，后天的可以通过治疗改善甚至痊愈。

原发性(包括结晶样视网膜变性、黄点状视网膜变性、白点状视网膜炎和无色素性视网膜变性等)和脉络膜地图样变性、先天性脉络膜发育不全等，是发生夜盲症的常见眼底病变。这是由于视网膜的杆状细胞发生变性，失去了合成视紫红质的原料，也会出现夜盲症。如果及时补充维生素A，如口服鱼肝油丸，饮食中增加富含维生素A的猪肝、胡萝卜等食品，常能很快恢复夜视力功能。

先天性视网膜色素变性，系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。或者是夜盲基因遗传，加拿大卡尔加里大学和维多利亚大学研究人员经过13年的努力，发现了导致夜盲症的NYX变异基因。研究人员发现，正常的NYX基因会产生一种蛋白质，其作用是向视网膜神经细胞传送光变化的信号；当NYX基因发生变异后，它所产生的蛋白质便不再发挥正常功能，导致视网膜神经细胞夜间光信号传输发生紊乱，从而造成夜盲症。此两种夜盲症可以采取对应的药物或者脉络膜软化术+生长因子等治疗方法来改善。

此外缺乏维生素A引起的夜盲症是最常见的，由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收，致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，病症会有所改善。

西药治疗

治疗应急速补充大量的维生素A，内服鱼肝油或用维生素A点眼。防止眼球感染。闭合眼睑。重症者应及时送医院抢救。

注：虽然夜盲症很多时候是由缺乏维生素A造成的,但是维生素A的补充一定要在医生的指导下进行。过量服用，有可能会引起维生素A中毒现象。

先天性夜盲症治疗

先天性静止性盲症是一咱常染色体显性或隐性遣传性眼病，视力，视野，眼底均无异常，但暗适应功能降低，时间延长，出生后即可出现夜盲症状，不随年龄的增长而加重，无需特殊治疗。先天性进行性夜盲症多与其他遗传性视网膜疾患并发，如原发性视网膜色素变性，其暗适应功能随病情进展而不断下降，同时伴有视力，视野及眼底的改变，目前尚无特异性治疗手段。

后天性夜盲治疗

后天性夜盲是由于后天性全身疾病或眼病所致，与遗传无关见于维生素A缺乏症，肝病，甲亢，晚期青光眼，高度近视，视神经萎缩，弥温性视网膜脉络膜萎缩等，可针对病因给予不同治疗。

补充维生素A——动物性肝脏、深色蔬菜是首选

维生素A的主要来源是各种动物肝脏、肉类、牛奶、鸡蛋等动物性食物。植物性食物中的胡萝卜素在进入人体消化器官后，可以转化成维生素A，也是维生素A的重要来源。因此可以多吃深绿色或黄色的蔬果，如胡萝卜、西红柿、菠菜、红心甜薯、青椒、南瓜、小米、玉米等。摄入了足够满足人体需要的维生素A，不仅能起到治疗夜盲症的作用，还可以有效地预防夜盲症。

在治疗视力减退、夜盲时，首先要查明原因，对症治疗才能奏效，以下食疗方，可辅助治疗视力减退：