包皮手术过程全揭秘【图】
一、这些人需要做包皮手术:
1、病儿因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。
2、成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。
儿童期的包皮过长是正常的,婴儿有包茎或儿童有包皮过长,如无并发症,不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的包茎多随年龄的增长而自行消失;另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩,扩大包皮囊口,就会露出阴茎头,也不必手术切除。
二、包皮术前准备:
1、消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮手术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。
2、包皮手术前最好先空腹4-6小时,不然会引起不适。
3、并发包皮、阴茎头炎者,需选用药物和局部浸泡治疗,炎症消退后再行手术。
4、手术前夜及手术当日,嘱病人清洗局部。清洁生殖器:从手术前三天起,每天要用温水或1:5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转,暴露冠状沟,彻底清除包皮垢。但要注意,清洗完毕应及时将包皮复位,以免造成阴茎包皮嵌顿。
三、包皮手术全过程:
阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉
尿道海绵体麻醉
1、患者体位:平卧位。
2、清洗消毒:用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
探针剥离包皮
3、分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0。2cm)用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开,再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
沿探针槽剪开包皮
4、设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。
离沟0.5cm环切包皮
5、背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
6、切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。
结扎背浅静脉止血
7、止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
缝合内外板
8、缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。
缝线固定凡士林纱布
9、包扎:将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。