及早治疗最是关键 老年人须警惕房颤给身体带来的伤害
(1)常见于心脏及传导系统退行性病变(约占60%)。
(2)肺源性心脏病引起的心房颤动约占20%,若肺功能较差,则呼吸功能改善后可使心房颤动自然消失。否则,即使复律,则心房颤动也极易复发。
(3)高血压心脏病(约占10%)。
(4)冠心病、甲状腺功能亢进症、预激综合征等。
(5)由风湿性心脏病引起的心房颤动,若心脏明显扩大,并有心功能不全者,心房颤动不宜复律。
(6)无明显原因的特发性心房颤动。某些因素(如情绪激动、急性酒精中毒、手术等)可诱发房颤发作。
房颤的发生机制至今仍未完全阐明。大多数人认为多个小折返激动是房颤发生与维持的重要机制。急慢性损伤,窦房结或结间束纤维化也与房颤形成有关。
房颤须引起老年人的重视
可令人担忧的是作为易患房颤的老年人,却对这一疾病的危害知之甚少,重视程度也远远不够,直到严重才去医院就诊,可此时的治疗效果已难以令人满意。因此,上海远大心胸医院孙宝贵院长温馨提醒,房颤对人体的危害是比较大的,一定要引起重视。
如果出现心慌、胸闷、头晕、昏倒等症状就要及时去医院检查,因为这些症状提示您可能患上了房颤。
房颤的症状
房颤又称心房颤动,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩。
有些房颤患者有心慌感,有些人没有感觉。房颤大多数发生于器质性心脏病,即病态心脏,以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因,占房颤发病原因的61%~70%,其次为冠心病。
老年人房颤有极高的发病率
有数据显示,房颤总的发病率为0.4%,目前75岁以上人群房颤发病率可达10%,是仅次于高血压、冠心病的心血管疾病。房颤时心房丧失了充分有效的射血功能,血液容易在心房内淤滞,进而形成血栓。
长期房颤也可导致心脏扩大和心力衰竭。一旦老年人得了房颤,脑中风的危险将增加5倍之多,造成脑中风的罪魁祸首24%是房颤。
房颤治疗应及时、尽早
“早期、及时、正规”的治疗房颤,不仅疗效好,而且可以在很大限度上避免并发症的发生。只要患者在自觉不适时,做一个简单的心电图便可以确诊房颤。如果老年人症状不明显,每年去医院做一个常规体检也有助于房颤的早期发现。
孙宝贵院长提醒,千万不要因为忽视了房颤的早期症状而错过了治疗的最佳时机,更不能一等再等延误了本可以治好的机会,而陷入疾病终身困扰的痛苦之中。
射频消融术有效治疗房颤
房颤的治疗分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗的应用已有数十年之久,疗效相对有限,而副作用却相当明显。而射频消融治疗具有微创、创伤小、效率高、恢复快,还不损伤心脏,极大减少了患者的痛苦,已成为当前房颤治疗的重要方法。并且临床实践也证明,老年患者的房颤也可安全有效地进行导管消融治疗。
国内心律失常知名专家、上海远大心胸医院孙宝贵院长温馨提醒,房颤可以引发心慌、头晕、气短等症状,或者加重原有的心血管疾病,如果已患有房颤,应该树立战胜疾病的信心,积极配合医生进行治疗。
房颤的护理
康健指导:1、注意休息,劳逸结合,避免过重身体的力量活动。但在心功能允许情况下,可举行数量适宜的轻身体的力量活动或轻身体的力量的工作。 2、预防伤风、防止扁桃体、牙龈炎等。要是发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
3、房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访。4、如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染。