介绍尿常规检查结果分析方法 揭秘尿常规检查6大注意事项
尿常规检查结果分析,属于医学检查事项。
尿常规在临床上是不可忽视的一项检查,不少泌尿系统疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察,而且对其他系统疾病的诊断、预后判断也有重要参考价值。
目的
检查结果分析目的:
1、协助诊断泌尿系统疾病和疗效观察:如结核、结石、肿瘤、血管、泌尿系统炎症、淋巴管病变及肾移植等。
2、协助诊断由于代谢障碍引起的疾病:如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。
3、职业病的辅助诊断:如急性汞中毒、四氯化碳中毒,慢性铅、铬、镉中毒等。
4、健康普查和家庭监护。
尿常规检查是历史最为悠久的医学检验方法之一,可以反映肾脏和泌尿道等方面疾病的严重程度和进展情况。如今,大多数情况下会初步采用尿液检查试纸条进行快速、简便而又廉价的尿液检查,确定尿液之中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质、亚硝酸盐、葡萄糖以及其他的物质,从而可以揭示出许多的疾病。
分析项目
尿量(Vol)
一样平常环境下正常成人一昼夜(24小时)排尿0.8~2.0升。但饮水量、活动、出汗、气温皆可影响尿量;
一昼夜尿量>2500毫升为多尿,<400毫升为少尿,<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量>500毫升,尿比重<1.018为夜尿量增多。
尿色(Col)
正常尿液为淡黄色至黄褐色,常受饮食、运动、出汗等影响尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红素尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查.
比重(SG)
尿液的比重
正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010~1.025间颠簸,因受饮食、活动、出汗等影响,随意尿比重波动范围为1.005~1.030;
24小时尿比重升高多见于高热性脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全,蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时尿比重下降见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退。测定一次随意尿,尿中无蛋白及葡萄糖时,比重≥1.025,表现肾脏浓缩功能正常,比重≤1.005表现肾脏稀释功能正常,如牢固在1.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能下降所致。
透明度(Clr)
正常尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀,尤其女性尿液;
尿液排挤时即浑浊,多由白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以辨别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿浑浊,则无临床意义;
注意事项
尿常规检查不仅是泌尿系统疾病的常用检查手段,也是其他某些系统疾病的辅助分析工具。不少患者感觉不舒服时常去医院接受尿常规检查,看看有无血尿、蛋白尿等情况,防止肾病。但是部分患者检查后看不懂结果,我们简单的做些尿常规检查结果分析。
泌尿系统疾病患者最好用晨尿做检查。留取尿标本应取中段尿:即先排出一部分尿,以冲去留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
应尽量避免一下情况:如成年女性应避开月经期,避免阴道分泌物混入;男性患者避免混入前列腺液等。正常尿液清澈透明,色泽为淡黄色至深黄色,尿颜色受尿色素、食物、药物等影响,尿色素每日的排泄量大概是恒定的,故尿色的深浅随尿量而变化。若排出过久则出现轻度浑浊,这是由于尿液的酸碱度变化,尿内的粘液蛋白、核蛋白等渐渐析出之故。
如尿液肉眼下出现异常时,需及时就医以排查肾脏疾病。
尿常规一般包含以下10项内容:PRO(蛋白),RLD或ERY(红细胞),LEU(白细胞)经常用于诊断肾炎、肾结石、尿路感染等疾病,SG(比重),PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能),GLU(葡萄糖)用于查抄肾小管成果和糖尿病,NIT(亚硝酸盐)阳性表现尿路有细菌感染,KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态,BIL(尿胆红素),UBG/URO(尿胆原)为黄疸的辅助检查,用于辨别溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。需特别过细的是,自动尿检仪所测的RLD和LEU存在误差,一些平常市级大医院均以人工镜检为准。
1、尿常规检查时,留取尿液不少于10毫升。
2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。
3、最好留取中段尿。有很多肾病病人曾问为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段,因前段尿和后段尿容易被污染,因此做尿常规和尿细菌学检查时一般都留取中段尿。
4、留取尿液应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
5、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。