政协委员刘玉村:公立医院改革 理顺药价最关键

新华网北京3月7日电(姜俊吉 周楚卿)全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村3月7日做客新华网,就老百姓都关心的“医患关系紧张”、“看病难、看病贵”,以及公立医院医改等话题,与网友深入交谈。

[主持人]:各位网友,大家好。欢迎收新华网2014全国两会特别访谈节目。我们请到的嘉宾是全国政协委员、北京大学第一医院院长刘玉村,刘院长您好。

[刘玉村]:主持人好,网友朋友好。

[主持人]:欢迎您做客新华网两会特别节目,谢谢。前两天我们听完总理政府工作报告,您作为医药界的代表,能不能给我们讲讲您听完总理报告的感受和心得?

[刘玉村]:我们作为政协委员是列席全国人大的会,我也全程聆听了李克强总理的政府工作报告,给我一个突出的印象,总理做这个报告是气场强大。如果一个政府的总理气场强大,那就让全国老百姓对这届政府充满了信心,对国家的未来也同样充满了信心。我是医生,同时也是医院的院长,所以除了关心国家经济、国家国防等等全面的发展以外,可能更关心就是我们这个行业本身,就是医疗卫生行业里面的事情。

这次的政府工作报告用了比较大的篇幅谈到了关于国家医药卫生体制改革这方面。我印象最深的,作为医院的院长急切盼望改革的有两个方面:其一,里面有一句话叫“理顺医药价格”,我觉得理顺医药价格是我们现在公立医院改革里面最关键的一点。

各行各业,特别是在市场经济的社会背景下离不开钱,国家需要钱,医药卫生事业也需要钱。总理有这么一句话叫“中国式的发展模式”,特别提到医疗卫生行业,每个人都有自己的解读。什么叫中国式的发展模式?我个人理解,中国式的发展模式能不能这样概括,就我们有钱办事,没钱也得要把事办了,花小钱要能达到办大事的效果。

所以怎么能够花小钱把事办好?比如说过去几年的医改提到把县医院建设好,我觉得建设好县医院就能够留住大量的病人,在这个县域的范围里面,如果留在县医院,不到大城市,不在中心城市,就在相当程度上缓解了大城市、大医院看病难的问题,而且也方便了在县域里面的农民兄弟。

他们如果从乡下直接到北京来看病,除了医药费本身不便宜以外,他们一家人的生活、旅行的各种消耗加在一起,增加了他们特别大的负担,所以把病人留在县医院,我觉得这是国家医改里面的重中之重。

第二是城市里面的大医院,我们到大医院里面到底有一个什么样的感受?大家是不是觉得能够比较方便的挂上号,比较能够满意整个的诊断和治疗过程,这里的关键点是什么?现在老百姓认为看病贵,我作为医生和医院管理者我也知道看病真的不便宜。

因为药价这么贵,我们进口一次性使用的耗材这么贵,比国外要贵多少倍,这种现象我觉得可能出现在流通领域。所以理顺了医药价格,就把消耗在流通领域里边的虚高价格的水分挤掉了。病人就能明白他所需要花的钱花在哪儿,花的值不值。

药这么贵,耗材这么贵,但是医生给病人做手术的费用却低的又低。低到什么程度?做一个阑尾炎手术200多块钱,做一个胃手术在1000块钱之内,我们做一台胃的手术至少3个大夫,2个护士、2个麻醉师,可能要做3个小时,这个人力资源的成本从来都不计算的,只有几百块钱。

那怎么办呢?我也讲老实话,医院里面为了能够维持医院的运转,为了维持基本的消耗,手术费不是那么便宜嘛,所以他就得要使用一些材料,这些材料本身能赚取一定的利润,所以逐渐一点一点的加码。

如果说这个医院管理到位,医院医务人员的责任心、良心比较好,那他可能在用这些方面就有度。否则的话,就会出现老百姓最不愿意看到的,花了那么多钱去治一个癌症病人,医疗本身是无底洞,如果我们的医生良心不好,放开了能够生钱的这支笔,那财源滚滚,但是老百姓的感受就是医院太黑,医德不好。

我觉得理顺了这个价格,比如说这个手术费应该是多少,把各种成本消耗计算在里面,然后你打包。

比如做一个胃癌手术,我随便说一个数,1万块钱,其他费用一律不许收,就1万块钱。所以医院里面想的应该是什么呢?我怎么能够节约,怎么能够提高效率,怎么能够降低材料的消耗,医院的经营者、管理者就能够做到既省钱又办了大事,而且很容易规范我们内部的行为。

作为院长,去讲医院的文化,讲我们应该有的核心价值观,我觉得这种事就能办好,所以理顺这个价格体系,这一件事做好了以后,它能带动几乎所有的方面都有一个特别好的改观。我这次在联组会上也向国家领导人提出来,尽快的理顺这个价格。