致命病菌梅毒不同时期症状图片及疗法

2017-09-02
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文章简介:生后两岁以上发病.表现为对皮肤.粘膜.骨骼及内脏等的损害.眼部病变最多,占80%左右,主要为问质性角膜炎,其次为脉络膜炎等.潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期,由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响,症状暂时消退,但未完全治疗,梅毒血清反应仍阳性,脑脊液检查正常,此阶段称为潜伏梅毒.感染两年以内者称早期潜伏梅毒,因尚有20%左右病人可发生:二期复发梅毒的可能性,故应视为仍有传染性.感染两年以上者称晚期潜伏梅毒,其传染性较小,但15%-20%可发生心血管或神经梅毒,15%左右可发生三期皮肤.粘膜或骨

生后两岁以上发病。表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多,占80%左右,主要为问质性角膜炎,其次为脉络膜炎等。潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期,由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响,症状暂时消退,但未完全治疗,梅毒血清反应仍阳性,脑脊液检查正常,此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒,因尚有20%左右病人可发生;二期复发梅毒的可能性,故应视为仍有传染性。

感染两年以上者称晚期潜伏梅毒,其传染性较小,但15%~20%可发生心血管或神经梅毒,15%左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。早期先天梅毒:生后两岁以内发病。全身症状:皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。

梅毒是性病中最容易治疗的,是完全能够治愈的,一般青霉素一个疗程就能治愈。治愈后不再接触是不会复发的,治愈后tppa是抗体如接种乙肝疫苗一样是永远阳性的。rpr滴度有可能阳性而固定,梅毒检查目前主要是初筛RPR和确诊TPPA,RPR是梅毒初筛试验,TPPA是梅毒确诊试验,梅毒的检查这两个项目都有意义。

RPR是初筛的,TPPA是确证的。RPR单独阳性不能诊断梅毒,但你可能会想只查TPPA不就可以了,也不行的。TPPA在梅毒治愈后它还是阳性的,而前者可以转阴或者滴度很低。RPR滴度下将会有一过过程,不是说经过治疗立马就是阴性了,在这期间的话RPR滴度会慢慢下降直至1:2的弱阳性直至阴性,甚至也有一部分的人他的滴度可能终身都是1:2的弱阳性,所以说医生会告诉你第一年3个月复查一次第二年半年复查一次。

1、性接触

这是主要的传染途径。未经治疗的病人在感染后的1年内最具有传染性,随着病期的延长,传染性越来越小,到感染后4年,通过性接触一般无传染性。

2、血传播

梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性,通过输血及共用针头可传染他人。

3、胎传

患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染,一般认为感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女,虽然有性接触,一般也不会传染,但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长,传染性越小。

4、其他

少数可以通过性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳,接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等,也可传染。

梅毒发生于不洁性生活后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。

一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。

1.一期梅毒:

即硬下疳,潜伏期2~4周

2.二期梅毒:在一期梅毒 1~2 个月之后

3.三期梅毒:发生在感染后2~3年乃至10年

早期梅毒

(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

(1)青霉素疗法   (2)对青霉素过敏者      盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。

晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

(1)青霉素疗法   (2)对青霉素过敏者      盐酸四环素,口服,连服30天。强力霉素,连服30天。

神经梅毒

应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,1次/日,连续3天。

(1)水剂青霉素G静脉点滴,连续14天。

(2)普鲁卡因青霉素G肌肉注射,同时口服丙磺舒,共10~14天。

上述治疗后,再接用苄星青霉素G,1次/周,肌注,连续3周。

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见,先天梅毒报告病例数也在增加。

标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

①硬下疳特点为:

感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。

②近卫淋巴结肿大:

出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。