孕妇产房跳楼身亡后续 六大疑点探寻孕妇跳楼真相

近日，一则“陕西孕妇请求剖腹产被家属多次拒绝后跳楼自杀”的新闻，引起了社会强烈关注。事后，医院与家属就产妇死因各执一词。事情真相到底是什么？到底是谁拒绝剖腹产？产妇自己有权决定自己的分娩方式吗？下面就和小编一起去了解孕妇跳楼事件始末。

榆林市第一医院绥德院区发表声明称，产妇马某于8月30日15时34分，“停经41+1周要求住院待产”入院。“经初步诊断，马某第一胎41+1周待产，经检查发现胎儿头部偏大，阴道分娩难产风险比较大。”绥德院区妇产科二病区主任霍军伟接受华商报记者采访时表示，检查后医护人员就向产妇、家属说明情况，并建议剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。

在榆林市第一医院外科护理记录单上显示，17时50分，产妇向医护人员提出剖腹产的要求，医护人员征求家属意见时，家属称表示理解，但拒绝手术，继续观察。“产妇由于疼痛两次走出分娩中心和家里说疼得不行，想剖腹产，但家属一直不愿意，坚持顺产。”霍军伟表示，将病人劝回待产室后，医护人员对病人进行安抚，随后再次建议家属剖腹产，但家属仍坚持顺产。20时左右，待产妇从5楼分娩中心坠下，抢救无效身亡。

8月31日20时左右，在陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科，一名孕妇从5楼分娩中心坠下，因伤势过重，经医护人员抢救无效身亡.绥德县公安局一位工作人员透露，目前已排除他杀嫌疑，确认产妇马某系自杀死亡。

9月6日，医院完整监控录像首次公布，视频中孕妇马某因疼痛难忍两次下跪。随后，家属回应称，监控画面中并未记录声音，“下跪”画面系因产妇疼痛难忍下蹲，并称产妇数次要求剖宫产，其丈夫都答应了。先生告诉记者，“我妻子期间疼痛难忍有两次，出来跟我说‘疼得不行’。第一次是17点左右，第二次是18点左右。她出来喊疼的这两次，我都主动跟医生说，她疼的话咱们就剖腹产。其他临床的产妇都可以证明我说过这个话。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。

9月5日，坠亡产妇的家属称，产妇坠亡前曾两次走出病房要求医生为其剖腹产，在家属同意的情况下遭到院方拒绝。涉事院方则表示，当时拒绝剖腹产的不是医生，而是产妇家属，并称已将当时产妇走出病房向家属下跪的监控视频，提交给当地警方作为证据。榆林市第一医院称，“生产期间，产妇因难产疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。”

马某的丈夫延先生称，对于医院发布的声明表示不认可。延先生表示，他曾主动向医生提出，“她疼的话咱们就剖腹产。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。”那么，家属到底有没有同意剖腹产呢？根据院方说法，“他们是不同意，我们查实了，住院当天我们就开具了《产妇住院知情同意书》建议进行剖腹产，家属不同意，都签字了。”目前，双方各执一词，结果有待进一步关注。

事发后，有网友询问，为何在产妇要求剖腹产的情况下，医院方未及时采取剖腹产手术，却要先征求家属同意？对此，陕西榆林市第一医院绥德院区杨院长解释称，孕妇在（临盆）反应期前，需要与家属一起，与医院签署一份协议，表明临产意向是顺产或剖腹产。“一旦选择了一种意向，在临盆过程中，不出现危急情况，会按照协议中的方式进行。但如果选择顺产，即使产妇中途要求剖腹产，也需要征求签协议的家属的同意。”杨院长表示，有一种情况会有例外，“手术过程中，产妇有大出血等严重状况，医生会向家属说明情况，甚至会说服家属给产妇做剖腹产。”

上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师贺银燕表示，几乎所有的产科手术，在知情同意书上，患者本人和其家属双方都签字同意才可以进行手术。这是因为，双方签字才表明，双方在了解了目前手术风险的基础上仍然同意该诊疗方案。仅仅患者本人签字，就不能进行剖腹产等手术吗？一位妇产科专家表示，这主要是为了避免出现意外情况。手术不能保证百分之百成功，如果手术中或手术后，患者死亡了，怎么办？

也有网友质疑称，如果按照家属说法，医院未给产妇进行剖腹产，是否因为医院有“顺产率”的考核？对此，杨院长表示，该院的顺产率一般在60%至70%，但他表示，“医院不会刻意追求所谓的高顺产率，要看产妇的具体情况。”

事发后，也有网友指出，产妇在医院内坠亡，院方未尽到监管责任。杨院长解释称，医院有多个待产房，要求护士对每个产妇随时观察，“但话说回来，一个待产房有4、5位孕妇，看管马丽（坠亡产妇）的护士，当时可能在照看其他待产孕妇，所以没能及时发现。”杨院长说，得知产妇马丽坠楼后，医生第一时间对其进行抢救，“一共抢救了40多分钟，事情发生后，家属情绪激动，所以医院没有出面跟家属解释具体事宜。”

事发后榆林市第一医院做了这些善后工作：8月31日晚，我院第一时间封存产妇病历、监控视频等相关证据。9月1日上午，我院成立院内调查组，要求相关当事人全力配合公安部门调查，并指定专人负责安抚家属情绪、了解诉求。9月2日上午，我院与患者家属进行座谈，解答患者家属对患者跳楼的原因与诊疗过程的疑问。9月3日上午9时，绥德县公安局负责人来院召开警、院、家属三方座谈会，通报产妇跳楼身亡的初步调查结论，建议产妇家属通过诉讼等合法途径解决异议。

孕妇产房跳楼身亡引得网友议论纷纷，并提出疑问：医院窗户为什么没有安装防护措施？

针对这一质疑，院方给出的答案是：1、事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能。2、《消防法》第二章第二十八条规定：“人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物”。第七章第四款明确：“人员密集场所，是指公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆......旅游、宗教活动场所等。”

有网友怀疑，家属之所以没有理会产妇的请求和医院的建议，坚持要顺产，可能有这几点原因：一是想要二胎；二是担心剖腹产不安全，觉得顺产对胎儿更好；三是觉得剖腹产要花更多的钱。剖腹产相对顺产而言，近期并发症的机会高：首先是增加麻醉意外的机会，其次手术过程有可能使脏器受一定损伤，此外由于胎儿不经产道挤压，不能把肺部的水挤出，增加“湿肺综合症”的风险。

此外，有做过剖腹产的网友表示，剖腹产要花费的医疗费用比顺产高得多。但据媒体报道，孕妇丈夫延先生的堂哥称，马某一家住在陕西省绥德县张家峰村，经济条件在村里属于“中等水平”，“男方家里有6孔窑洞、有车”，“从事物业管理工作”，不会为了费用高而拒绝做手术。