药物性过敏性休克的抢救措施 9个措施你必须掌握
药物过敏性休克的抢救措施
1、立即停用有关致敏药物。
2、平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。
3、肾上腺素0.5—1mg作皮下注射,必须要20—30分钟后在皮下或静脉注射一次。
4、地塞米松5—10mg或氢考100—200mg加入10%葡萄糖中静滴。
5、针刺人中,十宣穴、足三里、曲池等穴。
6、异丙嗪25—50mg或笨海拉明40mg肌注。
7、血压不回升时给阿拉明0.375g或洛贝林3—6mg肌注或静注。
8、如果发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射或地塞米松2mg,必要时作气管切开。
9、如系链霉素引起的过敏反应,应静注葡萄糖酸钙10ml。
输液反应的处理:
一、发热反应:
1、轻者、减慢滴速、注意保暖。2、重者立即停止输液(调换)。3、高热者给予物理降温,必要时给抗过敏药物或激素药、吸氧。
二、循环过渡负荷反应:(输液速度快)。
1、立即停止输液。
2、病人取端座位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减少心脏负担。
3、高流量氧气吸入,减轻缺氧状态。
4、静脉注射强力速效利尿剂(速尿20—40mg/次)。
5、根据情况注射平喘和强心剂。
6、如无禁忌症,可立即缓慢静脉注射酚妥拉明(立及丁)5mg或阿托品或山莨菪碱等。
7、肺水肿急剧加重者,其治疗无效者如无贫血,可静脉放血300—800lm。
三、静脉炎:局部热敷、抬高患肢、注意休息,必要时给地塞米松抗生素药物治疗。
青霉素过敏性休克抢救
1、患者取平卧、足部稍抬高。
2、立即用肾上腺素0.5-1mg肌肉注射或静脉缓注,严重者5~10分钟可重复使用,直至脱离危险。
3、地塞米松5—10mg加入50%GS20ml静注或滴管。
4、呼吸困难者给予氧气吸入,氨茶碱0.25g加入50%GS40ml缓慢静注,应用呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明等。
5、抗组织胺药物如朴尔敏,异丙嗪肌肉注射或10%的葡萄酸钙10—20ml静注。
6、血压不升者加速补液,使用血管活性药物如去甲肾上腺素5mg或可拉明20mg加入10%葡萄糖250—500ml静滴。
7、快速补充血容量:生理盐水、血浆、右旋糖酐