胎盘早剥是怎么回事 对孕妇和胎儿有哪些危害
孕妈妈在怀孕期间，可能发生的事情有很多，因此关于孕期的一些相关知识多了解一些总是有好处的，那么什么是胎盘早剥你们知道吗?胎盘早剥是孕妇在五个月左右或者生产时出现的一种胎盘不正常现象，即胎盘部分或者全部脱离孕妇子宫壁。
胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%，在国内为0.46%-2.1%。胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，如果发现，一定要及时治疗，如果处理不及时，将危害胎儿和孕妇的健康。治疗原则为早期识别、纠正休克，及时终止妊娠及防治并发症。
胎盘早剥如果发现的不及时，有可能会危及到胎儿和母体，那么胎盘早剥有哪些症状呢?准妈妈们都来了解一下吧!根据胎盘早剥后的出血情况，判断患者身体全部或者局部上的轻重情况。1.轻型：分娩期最常见，症状为外出血，胎盘最多有三分之一剥落。伴有轻微腹痛、阴道出血且量多、颜色深，贫血症状不明显。
2.重型：患有重度高血压综合征的孕妇多发。突发持续性腹痛、腰痛等，胎盘剥落面积越大疼痛感越强，积血量越大，疼痛感也越强。严重时会出现呕吐、出冷汗、血压下降等等休克状况。阴道出血时有时无，时少时多，但是孕妇贫血症状轻重与出血量多少并不相符合。可能有时是隐形出血，且胎盘剥落在三分之一以上，伴有严重血肿。
许多人都还没有意识到胎盘早剥的危害，那么胎盘早剥对孕妈妈和胎儿有哪些危害呢?胎盘早剥有可能引发大出血，危及产妇生命。胎盘剥落的面积越大，孕妇越容易出现大出血，且难以阻止，最后会危及孕妇的生命安全。
胎盘早剥还会影响胎儿发育及生命。如果出现胎盘早剥现象，那么就会阻碍母体对胎儿的供给，如果没有及时治疗，氧气和必需的营养长时间得不到补充，会致使胎儿发育不全，甚至导致死胎、早产等现象。
胎盘早剥对孕妇和胎儿的健康都造成很大的威胁，那么哪些原因会引起胎盘早剥呢?1.血管病变：患有慢性高血压和慢性肾病等疾病的孕妇，若未得到及时治疗会致使毛细血管坏死，血流不畅易引起胎盘血肿，从而导致胎盘早剥。出血量越大，血肿面积越大，胎盘部落面积越大。约有一半的胎盘早剥发病是因为血管病变而造成。2.腹部损伤：准妈妈一定要保护好腹部，尤其是孕早期，其一旦遭受撞击等外伤，易致使底蜕膜血管的破裂、出血，造成胎盘早剥。
3.胎膜早破：胎膜破裂，羊水过多且流动速度快，使得子宫壁压力下降，子宫容积变小，导致子宫壁和胎盘错位、脱离，小血管损伤、出血，这也是胎盘早剥的一个原因。孕晚期同房及孕妇患有阴道炎是引发胎膜早破的常见原因。双胞胎生产时，第一胎产出后或者因羊水过多而进行破膜放羊水时，羊水流出速度过快，也容易引发胎盘早剥。4.子宫静脉压突高：孕妇在怀孕晚期或者生产时，姿势不当可造成静脉被压迫，使得子宫静脉和盆腔淤血，最后出现胎盘早剥现象。
通过哪些检查可以诊断出是否胎盘早剥呢?第一，B超检查：可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是，B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥，尤其是子宫后壁的胎盘。
第二，实验室检查：包括全血细胞计数及凝血功能检查。Ⅱ度及Ⅲ度患者应检测肾功能及二氧化碳结合力，有条件时应做血气分析，并作DIC筛选试验(包括血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原)，结果可疑者，进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常，如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时，可抽取肘静脉血2ml放入干燥试管中，7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块，说明凝血功能障碍。
如果孕妈妈不小心胎盘早剥该怎么办呢?如果是怀疑胎盘早剥，要及时去医院检查，一旦确诊要及时治疗。孕妇睡觉的床边一般有心电等设备，方便医生随时监护。睡觉姿势一般采用左侧卧位，方便吸氧。如果孕妇出现休克情况，应采用休克卧位，医生会迅速实施静脉通道建立，进行送检血常规、DIC等措施，维持循环血量，改正休克状况。
观察病情的动态变化。紧密监控心率、血液、氧饱和度等生命体征的变化;随时观察腹痛变化、子宫张力变化及子宫底高度变化;观察宝宝的胎动和胎心变化;诊断和记录阴道出血量和性质等等。另外，及时发现DIC的症状，平时护理不能大意，动作要轻柔，避免腹部受压迫，配合医生做好产检工作，如果确诊就要做终止妊娠的准备。
如果孕妇确诊为重型胎盘早剥，就要及时停止妊娠。(1)阴道分娩：如果孕妇有过生产经验且状态较好，能够短时间分娩结束，那待宫口开大，有明显出血现象时，首选阴道分娩。在此分娩过程中要密切注意孕妇的血压、宫缩、出血及脉搏等情况，随时检查胎儿胎心变化，一旦发现异常，及时处理，必要时进行剖宫产。(2)剖宫产：如果孕妇是第一次生产，不能短时间分娩结束，或者出现以下任一种情况都要采取剖宫产：虽然为轻型胎盘早剥，但胎儿有窘迫症状需要进行急救;诊断为重型胎盘早剥;产妇病情严重，胎死腹中;破膜后生产无进展等情况。采用此分娩方式后，要随即注射宫缩剂，同时进行子宫按摩，以控制子宫出血。如果是出血量大，但是并没有凝血，则可能是凝血功能出现障碍，需要医生及时处理。如果出血情况难以控制，或者出现DIC，那么要进行子宫切除手术。
胎盘早剥还有可能引发一些并发症，那么具体是怎样呢?我们一起来了解一下吧!
1、胎儿宫内死亡。如胎盘早剥面积大、出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。
2、弥散性血管内凝血(DIC)。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，阴道出血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC，病死率较高，应积极预防。
3、产后出血。发生子宫胎盘卒中时，子宫肌层收缩受影响致产后出血，经治疗多可好转。若并发DIC，产后出血难以纠正，引起休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致希恩综合征发生。
4、急性肾衰竭。大量出血使肾脏灌注严重受损，导致肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，肾血管痉挛也影响肾血流量。
5、羊水栓塞。胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管，进入母血循环，羊水中的有形成分栓塞肺血管，引起肺动脉高压。
胎盘早剥对孕妇和胎儿的健康都造成很大的威胁，因此孕妈妈要及早预防。那么胎盘早剥要怎么预防呢?
1、定期产检：妊娠期有高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，需加强妊娠期管理，定期产检，若有异常症状出现需及早就医。
2、适当运动：妊娠晚期或分娩期，孕妇应做适量的运动，避免长时间仰卧，还要注意避免腹部外伤。
3、医护处理：如果孕妇需行人工破膜，应在宫缩间歇期进行;羊膜腔穿刺应在B型超声引导下进行，以免误穿胎盘等。
胎盘早剥患者宜多吃富含蛋白质和维生素的清淡食物，如新鲜蔬果、鱼类等，保持营养丰富均衡。忌食坚硬粗糙及酸性食物、过咸食物、生冷油腻食物、辛辣刺激性食物，忌吸烟喝酒。产后可通过以下食疗方进补：
1、红糖桃仁粳米粥
食材：桃仁35克，粳米100克，红糖50克。
做法：将粳米淘洗干净，桃仁去皮尖，清水洗净。将粳米与桃仁齐放入洗净的煮锅中，加清水适量，置于炉火上煮，待米烂汁粘时离火，加入红糖搅化调味即可食用。
功效：化淤止血，养血益胃。对妇女淤血内停所致的产后出血较为有效。
2、大枣花生桂圆泥
食材：大枣100克，花生米100克，桂圆肉15克，红糖少许。
做法：将大枣去核，与花生、桂圆肉一同洗净。将大枣、花生米、桂圆肉放入大碗内，共捣为泥，加入红糖搅匀后，上笼蒸熟即成。
功效：清气醒脾，调中开胃，补血止血。适用于妇女产后子宫出血和缺铁性贫血等症。
3、田七红枣炖鸡
食材：鸡肉200克，田七5克，红枣8枚，生姜3片，精盐少许。
做法：将红枣用清水浸软后，去核，洗净;把田七切成薄片，用清水略冲洗;将鸡肉去皮洗净，滤干水分。把所有原料放入一个洗净的炖锅内，加入清水适量，置于炉火上，以旺火隔水炖2小时，点入精盐、味精调味，即可趁热饮用。
功效：止血，镇痛，强身。对于妇女产后流血不止有辅助治疗作用。
