北京养生堂冯兴华 20130221北京卫视养生堂:冯兴华讲痛风的症状
痛风主要发生在中来年人的身上,它给人们带来很大的不便,那么你知道痛风的症状吗?敬请收看本期的北京卫视养生堂听听冯兴华的讲解。
本期节目请到的嘉宾是北京东城中医院风湿免疫科特聘专家、教授、国家级名老中医冯兴华,讲痛风的症状。
下面是该视频的在线观看和主要内容介绍:
痛风的症状
无症状期:
顾名思义,在这个阶段,可以说患者可以几乎没有任何生理上的不适,唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
急性关节炎期:
患者常常会在半夜,因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现,这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。
痛风石及慢性关节炎期:
发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形,就像石头一样,不对称,大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。
肾病变:
90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变,早期表现为偶发性的蛋白尿,随着病情的加重,就会转变为持续性蛋白尿,夜间起夜次数增多,再发展下去就是肾功能不全,甚至会因为肾衰竭而死亡。
20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗,结石反复造成损伤时,就有可能会合并感染,引起肾炎,对肾脏造成近一步的损害。
可以说,这个病变对于人体所带来的伤害是相当严重的。
高尿酸血症与代谢综合征:高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征,痛风会加重动脉粥样硬化的程度,这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。
痛风的治疗尿酸是嘌呤代谢的最终产物,要抑制尿酸的过多积累,就要想办法控制源头。对于一切富含嘌呤的食物都要限制食用,比如动物的内脏、海鲜、豆制品等等。
啤酒是靠谷物发酵而成的,在这个生产过程中,会产生大量的嘌呤。这也就是为什么很多爱好喝啤酒的人容易得痛风的原因之一。特别是那些喜欢喝啤酒就着海鲜的人,经常采取这样的饮食搭配,诱发痛风的几率会大大提高。因此患有痛风的病人要严格禁止啤酒的摄入。而其他的酒类中也有或多或少的嘌呤,也应禁止饮用。
肥胖已经被证实与痛风的发生有着一定的关系,因此痛风患者要适当地采取运动,科学地锻炼身体,同时限制食物热量的摄入,以避免发胖。
我们人体其实有着一定的自我调节和修复能力,就像细小的尿路结石,如果多喝水、多跳一跳,有很大的可能性这些结石就能够排出体外。为了要排出体内过多的尿酸,要鼓励患者多喝水,每天喝多于2000毫升的开水,千万不要喝饮料。水能帮助新陈代谢,使尿酸排出。
当急性关节炎发作时,患者要卧床休息,除了必须下床完成的事项之外,绝对不能下地活动。要用被子、靠垫等将关节炎发作的下肢抬高,以减轻患肢关节的负重。
急性发作时,可服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(最常用的是吲哚美辛),如果无效,则要考虑使用糖皮质激素进行短期疗法。
发作间歇期或是慢性期,可以服用促进排泄尿酸的药物、抑制尿酸形成的药物。如果痛风石对关节功能造成的障碍影响过大者,可以去医院进行理疗,必要时可以行手术去除痛风石。
伴有其他代谢综合征的患者,也要积极配合治疗,比如降低高血压,降低高血脂等等。
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本期嘉宾介绍
冯兴华
北京东城中医院风湿免疫科特聘专家、教授、国家级名老中医。
冯兴华教授从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作40余年,在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、硬皮病、皮肌炎、骨关节炎、痛风等多种风湿性疾病和内科杂病的中医治疗方面有丰富的临床经验。
在总结前人经验和中国传统中医理论的基础上,结合自己的临床实践,用养阴润燥、清热解毒治疗干燥综合症;用益气养阴清热祛湿治疗类风湿关节炎;用补益肝肾活血化瘀治疗强直性脊柱炎。因人因病施治,中西结合,疗效显著。
痛风如何治疗
控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少
多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。
避免饮酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。
辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。
注意事项
可在医生指导下用降尿酸产品,以尿液的形成代谢排出。特别是能够提高血液及尿液的PH值,将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。
