女子怒吞18厘米针 只因男友的一句气话险些丧命
1月3日上午,23岁的女子李莉(化名)因剧烈腹痛到长沙市中心医院普外科就诊。CT影像结果显示,李莉的胃中有一根长达18cm的长针,一端扎在胃壁已经导致胃穿孔,另一端已经进入十二指肠。
据李莉描述,8个月前,她与男友发生争执,因为男友说了一句话,一气之下她吞下了一根18cm长的毛衣针,可当时并没有感觉异样。八个月后出现腹痛症状才来医院检查。根据CT检查结果及患者腹部剧烈疼痛、恶心呕吐的症状,医生判断李莉吞进去的缝衣针可能已经引起了胃穿孔,立即将患者收治进普外科,当天下午在全麻下行内镜下消化道异物取出术。整个手术过程仅20分钟,18cm的毛衣针被顺利取出,术后李莉恢复良好。
长沙市中心医院普外科主任、主任医师白剑表示,消化道异物由于异物的大小、形状、种类与吞食时间不同,表现出的临床表现也有所不同。比如,口咽部、食管内异物患者常表现为异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等,当出现特异性的临床表现时即提示相应的并发症,如发热提示感染;血性唾液、呕血预示有黏膜损伤;吞咽唾液困难、流涎者常伴随食管完全梗阻;颈部肿胀、红斑、压痛高度怀疑食管穿孔;腹部压痛与胃肠穿孔密切相关;致命性大出血警惕食管-主动脉瘘。
白剑主任提醒市民,如果吞食异物,甚至出现腹痛、腹膜炎、发热、呕血及便血的表现,需及时到专科医院就诊,进行X片及CT检查,确定异物部位、大小、形状、数量,尽早干预,防止发生梗阻和穿孔等并发症。治疗方面,当前消化道异物以内镜治疗为主,与传统外科手术相比,内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点,兼具诊断和治疗的双重价值。目前长沙市中心医院普外科内镜室已成功治疗了多例消化道异物病例。