专家推出的治疗褥疮的简单方法 肥胖的mm要注意啦
褥疮的病因是长期由于体重压迫，皮肤和脂肪、肌肉的血液循环发生障碍，从而出现组织坏死，最终形成褥疮褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。外源性因素产生于软组织之上的机械应力，包括压迫、剪切力及摩擦力；内源因素决定于软组织衰竭的敏感性，包括营养不良、贫血、失禁及感染等。在这些病理因素中，得出褥疮的主要因素是长期压迫不活动。
褥疮的症状95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下技。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。
主要表现为颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。典型特征为色斑的形成，色斑体现出血管状态变化的严：重性，色越重，皮肤的变化更剧烈，可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂，以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时，而导致真正的褥疮形成。
褥疮分期：
1期，溃疡尚未形成，未溃破的皮肤潮红。
2期，皮肤潮红、水肿，常有水疱，最上层皮肤开始坏死。
3期，溃疡形成，累及较深层的皮肤。
4期，溃疡穿透皮肤全层，直达脂肪和肌肉层。
5期，肌肉层坏死。
6期，褥疮最深期，骨骼暴露受损，有时感染。
褥疮的治疗概要：
褥疮要保持身体清洁，每天至少用热水擦身一次。使用枕桥是解除骨隆突受压。侧卧位时最好倾斜30度。有时需要在受损部位植皮。早期褥疮在消除压迫后，通常可以自愈。服用蛋白质和高热量食物改善全身健康状况可加快愈合。
褥疮的详细治疗：
1.保持身体清洁，每天至少用热水擦身一次，再用50%酒精在病人腰背部及受压部位按摩约3～5分钟，防止褥疮发生。褥疮初发期往往会出现皮肤变红，必须马上开始按摩，但按摩时不要在该处加重压，可用拇指指腹以环状动作由近褥疮处向外按摩。
2.使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。
3.常规使用医院床垫卧床不起的患者，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。
4.深度溃疡很难治疗，有时需要在受损部位植皮。不幸的是，不是每个患者都可以作这种手术，特别是营养不良的虚弱老人。溃疡感染时，给予抗生素，溃疡下的骨骼受到感染发生骨髓炎，治疗非常困难，可通过血液扩散，需要用抗生素治疗好几周。
5.褥疮治疗比预防困难得多，早期褥疮在消除压迫后，通常可以自愈。服用蛋白质和高热量食物改善全身健康状况可加快愈合。患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。
褥疮的保健
护理：褥疮是长期卧床、坐轮椅者和老年人群中常见的并发症。老年人中患褥疮者的死亡率是无褥疮者的四倍，褥疮为慢性伤口，治疗时间长，难度大，花费多，因此预防是最经济的，需采取以下方法：
1.有效减压：长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕。
2.皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。如有大小便污染须随时清洗。
3.保持皮肤的柔润度：清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。
4.保持皮肤正常呼吸：清洗皮肤，保持干爽,使用不堵毛孔的润肤液护肤,清洁的皮肤上勿用粉剂。
5.加强营养：每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐。6.勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。
饮食：
①给予高蛋白食品。
②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。
③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
④食用富含维生素B1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
褥疮的预防
预防的方法是避免局部长期受压，要定时翻身，最好每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位，必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻快，避免推拉病人。要经常更换床单，保持床单清洁、平整、干燥。排便后要及时清除大小便，用温水擦洗避免局部刺激，以防诱发褥疮。
预防褥疮的发生关键应做到以下几点：
1、医护人员应增加责任心。
2、避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次，肌张力正常者应每2小时翻身1次，若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压，如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。
3、保持皮肤清洁干燥。
4、保持床面平坦、清洁、柔软。
5、改变局部血循环，如可经常用50%酒精按摩局部，然后外涂滑石粉每天2～4次。
