小儿中耳炎要怎么治疗 其症状是什么
鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作,胶耳,头部放疗后,咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,而鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能,通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。
保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。
咽鼓管吹张:可以采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法,可以经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。
鼓膜穿刺抽液:以针尖斜面比较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液,必要时可以重复穿刺,抽液后可以注入糖皮质激素类药物。
小儿中耳炎一般大部分为感冒引起的比较多,而具体的治疗方法要根据个人情况而进行治疗,因为要分清是由什么原因引起的再对症下药。
中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起,初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流脓后,疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。
这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。而化脓性中耳炎的治疗是:可以进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射。如果耳朵局部,脓液量大且稠厚时,可以用双氧水进行清洗,然后用敏感抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液、消肿药等应用,并适当地使用抗菌素。
如果小儿还小的一般不建议手术治疗,通常最长使用的是药物治疗,以重建组织,提高听力为目的,那么小儿都会表现出哪些症状呢!
最常用的治疗方法是药物治疗,是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的。也可以采用鼓室成型手术疗法,它的主要目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。但这种手术方法具有伤口小,时间短、极少出圌血、不影响外观的好处。
而且一般症状表现为,不肯吃东西、哭闹,一旦发病,会剧痛难忍,而分泌性中耳炎是不会流脓,可是有液体大量存留于中耳部位,可能会造成暂时性的听力障碍,出现反应迟钝的症状表现。或耳朵中会流出黄色、白色或者含有血迹的液体等。
中耳炎主要治疗方案选择有效的抗生素药物,常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等,要求剂量足够、疗程至少1周以上。其它有耳朵局部的处理措施,比如:清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。但要在医生的指导下用抗生素,不宜擅自停药,目前来说,如果是两岁以下的宝宝,使用口服抗生素对抗中耳炎,疗程约为10天。
如果是两岁以上无并发症者,则建议5~7日,但好是需要观察患者对抗生素治疗的临床反应来调整。另外药物服用完后,应到医院复诊,确定治疗是否有效,是否需更换药物,或需更久的疗程,治疗一定要彻底,以免留下反复感染,影响听力的后遗症。
如果父母当发现小儿没有感冒的发烧就要提取十分的警觉心,或哭闹,不睡,不愿吃,或反应迟钝等,这些现象都是表示患有中耳炎的现象。
出现没有感冒症状的发烧:如果孩子出现没有感冒症状的发烧,家长们就需警惕是不是得了中耳炎。
不肯吃东西、哭闹,不愿入睡:耳朵的构造很特殊,里面是骨头,外面包着一层皮肤,两者间没有其它可起到缓冲作用的肌肉组织。所以中耳炎一旦发病,会剧痛难忍。婴儿虽然说不出来,可只要动动嘴,不管是吸吮和吞咽动作,都会压迫感染部位感到疼痛。因此宝宝可能会在吃东西时烦躁、哭闹,也可能不愿入睡。
反应迟钝:分泌性中耳炎不会流脓,可是有液体大量存留于中耳部位,可能会造成暂时性的听力障碍,出现反应迟钝的症状表现。
胆脂瘤中耳炎属于慢性化脓性中耳炎,慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是中耳炎中最为严重,最容易造成并发症的一型。而且特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。
所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内,向后,都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症。所以一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗,预防并发症。
可无症状:不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。
耳流脓不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液:伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内有带血。
听力下降:听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。而上鼓室内小胆脂瘤,听力为基本正常。即使听骨部分遭到破坏,但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁,听力损失也不甚严重,病变累及耳蜗时,耳聋呈混合性,严重者可为全聋。
耳鸣:多因耳蜗受累之故。
小儿患了胆脂瘤中耳炎并会存在有一定的危险性,同时也会并发一系列症状,严重时会有致命的危险,那么具体的并发症有哪些严重后果呢!
中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害:发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。会丧失一部分的听力,感染时间愈久,听力丧失得愈多,因此及早发现及早治疗是十分重要的。
如果感染到了晚期,它可能会扩散到耳后乳突骨上去:如果乳突受到感染,可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下,耳骨可能受到损伤,造成永久性的耳聋。慢性中耳炎反复发作会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
乳突根治手术:彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤,肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。可以重建听力,在手术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构,如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜,乃至完整的外耳道及鼓沟等,并在此基础上一期或二期重建听力。
电磁波治疗技术治疗:治疗技术采用超声波和中低频生物电磁波所形成的声、频、热、电、磁等自然物理因子,叠加透入于中耳腔和外耳道病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应,结合药物透入、音乐疗法、穴位引导等多种治疗因子,可以加快血液循环,迅速消除炎症,改善听力。