和睦家药师冀连梅 资深药师冀连梅家庭用药指南第二部强势来袭

Q1:宝宝纯母乳喂养,现在三个月。我产后荨麻疹反复发作一个月,之前看冀老师的书说可以用氯雷他定,医生给我开了扑尔敏,每晚一粒,服药后10小时喂奶,连服五天后仍然没有效果,请问还有别的药可以用吗?

冀连梅:根荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病,常见的过敏原有食物、药物、吸入物(如花粉)、接触物(如刺激性洗护用品)等,产后由于体质虚弱,免疫力低,加之情绪波动大,很容易患上荨麻疹。治疗之前应先查找过敏原并避免接触,否则容易反复发作。

治疗上可以选用第二代抗过敏药氯雷他定或者西替利嗪,国外的临床研究还没发现对哺乳期宝宝的严重副作用,是国外首选的哺乳期抗过敏药,而且西替利嗪6个月以上的宝宝也可以对症使用,所以你可以试试西替利嗪。

止痒也可以外用哺乳期安全的炉甘石洗剂。护理上注意不要抓挠、不要热敷。饮食上注意清淡、多喝水、保持大便通畅促进过敏原的排出。作息上尽量保证充足睡眠,同时调试好产后的心情,避免情绪波动过大。

Q2:宝宝16个月,感冒咳嗽,经过大夫检查嗓子红,社区大夫建议吃消炎药,请问阿奇霉素和头孢,妈妈该如何用药,另外药店有售一种屁屁退热栓,那种药安全吗?

冀连梅:嗓子红表明有感染,但感染可能是病毒入侵引起的,也可能是细菌入侵引起的。如果是病毒引起的,使用抗生素(所谓的"消炎药")阿奇霉素和头孢不对症;如果是细菌引起的,则需要遵医嘱使用抗生素。抗生素属于处方药,需要医生根据查体、临床经验以及实验室辅助检查等综合评估后决定是否使用,妈妈们不具有相关专业知识,自己不能决定是否要用抗生素,妈妈们能做的事是为宝宝找一个靠谱的医生看病。

退热屁屁栓临床常用的是"对乙酰氨基酚栓",如果你在药店买的是这种,儿童使用是安全的。

Q3:哺乳期妈妈感冒发烧应该用什么药比较安全呢?

冀连梅:感冒90%以上是病毒感染引起的,病毒在人体内有自然的清除期,人体的免疫系统大概会需要3-5天产生特异性的抗体把病毒从体内清除掉。在抗体产生的过程中,人体会上调体温对抗病毒,因此发烧是人体正常的防御反应。

你需要做的,就是耐心等待,多喝水多休息就行了,这是普通感冒的基本处理策略,这也是主流医学通常不建议普通感冒病人吃药的原因。如果体温38℃以上难受得厉害,想使用退烧药让自己舒服一些的话,可以选用对乙酰氨基酚或布洛芬这两种药。它们是使用最广泛的、最安全的退烧药,哺乳期使用安全。

Q4:孕期哺乳期补钙用什么样的比较好?

冀连梅:对于孕期出现的缺钙,首选的补充方式应该是从饮食中补充,多吃富含钙质的食物,如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类以及水果等。当饮食中不能摄取足够的钙时,可以在医生的指导下服用钙剂,最经济实惠的碳酸钙就可以,但推荐购买批准文号为国药准字的药品,通常国药准字的药品质量比国食健字的保健品质量更稳定,药品主管部门对药品批准文号钙剂的监管也更严格。

Q5:16个月宝宝贫血吃右旋糖酐铁口服液就会大便干燥!应该怎么补血?

冀连梅:补充铁剂导致便秘的原因可能是饮食中的某些物质和铁在肠道中形成了不被吸收的沉淀物,影响了铁的吸收,同时导致大便硬结。可以尝试辅食中多些富含膳食纤维的食物,如红薯、土豆等薯类,南瓜、竹笋、空心菜等蔬菜,木耳等菌类,海带等藻类,以及苹果、梨、李子等新鲜水果。也可以考虑将铁剂调整成少量多次服用,如果以前是一天一次服用,可以把一天的剂量平分成三份,然后一天三次服用。

Q6:大宝三周岁,咳嗽了就要打点滴,以前也给她自己抗两天可病情加重了,所以现在一咳就用药挂水,我知道这样不对但又没办法,很是头疼,求助冀连梅药师,这种情况,我们平时应该怎么护理,咳嗽时又该如何控制?

冀连梅:咳嗽是一种症状而不是一种疾病,很多原因可引发咳嗽,治疗也需针对病因进行治疗。有时咳嗽是原发的,有时是继发的。原发的咳嗽意味着一些因素刺激了咽、喉、气管、支气管和肺部。例如:强烈的刺激气味、过敏原、寒冷的空气等。

咳嗽多为突然发生的阵阵干咳。而继发的咳嗽多发生在呼吸道感染或其他原因引起的呼吸道疾病之后,是由于病毒或细菌等因素刺激呼吸道黏膜,使之产生炎性分泌物。这些分泌物存留于呼吸道内,并刺激呼吸道黏膜,产生咳嗽。原发的咳嗽通过平时护理避免接触过敏原和寒冷空气等预防,继发的咳嗽平时护理注意勤洗手、饮食卫生、与生病的人隔离以及多运动提高免疫力等预防。

咳嗽的控制需要针对病因和疾病严重程度来具体问题具体分析,举例来说,如果咳嗽是细菌感染引起的,可能需要使用抗生素,如果咳嗽是过敏引起的,可能需要使用抗过敏药物,有气管痉挛症状的可能需要支气管扩张剂雾化,炎症重的可能需要激素雾化等。需要多说一句的是,打点滴挂水只是最后选择,如果宝宝可以口服药物,症状不是特别严重的,应和医生商量,首选口服药物进行治疗。