蒲辅周后代 蒲辅周产后受风医案

2017-10-03
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文章简介：产后已二周(第三胎),恶露未尽,头痛身疼,恶寒不发热,微汗出,背及两膝关节发凉,饮食如常,大便干结,小便通畅,脉浮缓尺弱,舌质淡,苔薄白.此属产后受风,营卫不和

产后已二周(第三胎),恶露未尽,头痛身疼,恶寒不发热,微汗出,背及两膝关节发凉,饮食如常,大便干结,小便通畅,脉浮缓尺弱,舌质淡,苔薄白。此属产后受风,营卫不和,宜和营卫,祛风为治。拟熟料五积散加减。

处方:

  党参一钱 茯苓二钱 炙甘草一钱 苍术一钱 厚朴一钱 枳壳(炒)一钱 陈皮一钱 当归一钱 川芎一钱 白芍一钱 桂枝一钱 白芷一钱 桔梗一钱 防风一钱 黑豆三钱 生姜三片 大枣三枚 用好醋一小酒杯,水半杯,和匀,将药浸湿炒成黄色为度,再加水慢火煎取200毫升,分三次温服,每日一剂,连服三剂。

复诊:头痛、身痛俱减,余症同前,脉沉细涩,舌质正常无苔。认为外感已解,血气未和,宜调和气血为治。

处方:

  当归一钱五分 川芎一钱 干生地三钱 白芍一钱五分 黄芪三钱 桂枝八分 炙甘草八分 阿胶珠二钱 艾叶一钱 续断一钱 炮姜一钱 再服三剂,诸恙皆平而获痊愈。

按:产后气血新虚,瘀滞未尽,营卫未和,风邪乘虚而入,此时纯补则碍邪,驱邪则伤正。故取调和营卫,祛风除湿之法,宗熟料五积散加减,攻补兼施。连服三剂,头痛身疼解除,恶露仍未尽,此风邪已去,营卫未调,继以胶艾四物汤与黄芪建中汤合方,调气血,和荣卫,佐以续断、炮姜,温以行瘀,连服三剂而获痊愈。

由此体会,中医治病,重视虚实标本,或先治标,或先治本,或标本并治,或攻补兼施,此例先治标,后治本,若处理失当,则有延长病机之可能。