张进康复后天天锻炼 椎间盘突出症(五) 手术后康复锻炼

椎间盘突出症在进行系统的保守治疗无效后,如果症状持续不缓解,手术治疗成为唯一选择。根据患者年龄、病情的不同,手术方式的选择也不同,许多患者可能是第一次接受手术或第一次接受脊柱手术,对手术后康复基本上是一无所知,手术后如何进行康复锻炼成为患者术后的头等大事。

手术后第一周,可以进行四肢运动,例如屈伸收展上肢,屈伸下肢并做伸直下肢的直腿抬高运动,这样既可避免术后长期卧床容易发生的下肢深静脉血栓,又可以避免术后神经根的粘连,提高手术的成功率,减少术后神经根的粘连导致的下肢的不适。另外,可以进行左右轴位翻身侧卧,避免长时间仰卧位引起切口局部缺血坏死的发生和骶尾部褥疮的发生。如果切口有引流管,翻身时避免牵拉引流管。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科苏庆军

手术后第二周可以加强四肢的锻炼,增加下肢主动直腿抬高的次数和高度。在医生的指导下可以进行侧身起床的训练,先在床边闭目坐立,有时会感觉头晕,可以尝试睁眼识物,如果感觉可以,在医生或家人的帮助下,可以站立。

如果手术仅是单纯的开窗髓核切除术,在佩戴腰围的保护下锻炼行走。如果手术节段多、且行内固定融合术,可佩戴硬质腰围(术后能够持续20分钟后取模定制腰围)进行锻炼。每次锻炼的时间从5分钟开始,循序渐进地进行,但是要避免弯腰和拾捡重物。如果生活中需要弯腰的动作。比如系鞋带,可以采取屈膝屈髋的动作代替弯腰的动作。无论坐立或站立,要挺胸收腹避免含胸弓背的姿势。

在切口愈合后,可以采取俯卧位,进行背部肌肉的功能锻炼。或仰卧位,头部、双肘、双足五点支撑,腹部挺起离开床的动作,同样可以进行肌肉的功能锻炼。