张冰洁手术费用标准 医院收费不依规矩 手术费没有固定标准

患者质疑:医院收费不依规矩 “做一个胃穿孔修补手术,政府规定只能收120元手术费,外加40元材料费,医院凭什么收我3000多元钱?”昨日上午,56岁的退休教师刘文英女士拿着一摞医院收费单据来到本报,投诉某医院“乱收费”问题。

刘女士说,她6月中旬在成都市内某医院做了一个胃穿孔修补手术,住院7天,结账时医院收了她3956元。虽然觉得收费有些高,但因为手术效果不错,她也没在意。前几天,她听一个朋友说,四川省有一个《四川省医疗收费标准》,按这个《标准》的规定,做一个胃穿孔修补术,手术费用只有120元,另加手术材料费40元,合计160元。

即使再加上住院费、护理费等,总费用也不会有3000多元吧。刘女士说,既然政府有明文规定,医院为什么不按此规定收费呢?她不顾身体虚弱来到本报,就是想问个明白。

医生抱怨:拿手术刀的不如拿剃头刀的 “确实有一个《四川省医疗收费标准》,如果按照这个标准来收费,所有的正规医院都要关门了,我们医生也要饿死了。

”一位三甲医院的医生这样对记者说。他很快从医院里找到一本《四川省医疗收费标准》(该标准经省政府批准,由省卫生厅、物价局、财政厅于1998年3月2日联合发布,从当年4月1日起执行,至今有效)。

这位医生指着上面的一些规定价格给记者看,做一次静脉穿刺手术0.30元,做一个股动脉穿刺手术3元钱,做一次脊髓穿刺手术6元钱,做一个人工流产手术15元,一个剖腹取胎90元,就连仅有少数大医院才能做的高难度手术———动脉搭桥手术也只定价为180元。

这个标准中定价最高的手术是同种异体肝移植手术,也只有300元。“现在去剃个头,男士理个板寸得要数十元,女士做一次头发,花上几百上千元也是常事。

按这个标准收费,我们拿手术刀的就完全不如拿剃头刀的,我们的技术价值又体现在哪里?”医生反问道。 成都友谊医院手外科与显微外科主任唐林俊算了另外一笔账:做一个断指再植术,一般需要一名麻醉师、两名医生、两名护士密切配合,连续工作5-8个小时,稍有不慎,就可能毁掉患者的手指,技术要求很高。

而按《四川省医疗收费标准》,做一个断指再植手术收费只有120元,5个人人均只有24元。也就是说,医护人员在手术台上工作一个小时,还不到5元钱,不如一个普通民工的收入。

唐医生还说,按照现在政府的规定,一个手术无论是专家做还是普通医生做,价格都一样。但一样的手术、不一样的医生,手术的效果和风险都是不一样的。

专家主刀,患者在手术中的风险和所受的痛苦小得多,手术效果也比较好,术后治疗时间较短,这不但减轻了病人的痛苦,也给患者省下了不少钱。“现行的规定中,没有体现出专家和一般医生不同的技术价值。” 医院尴尬:我们在夹缝中求生存 在为刘女士做胃穿孔修补手术的医院,面对刘女士的投诉,院方负责人显得很无奈:“患者总要通情达理吧。

如果非要拿着《标准》规定的价格去投诉,我们也没办法,就看卫生管理部门怎么说了。如果按120元收费,所有的医院就只有关门了。

” 某医院的院长跟记者细细地算了这么一笔账:按照《标准》的规定,一次阑尾切除手术应收90元,“不当家不知柴米贵,这样一个手术,消毒费合计50元;洗涤费合计40元;各种消毒液材料39.

2元;空调、无影灯、手术床等设备折旧费用30元;再加上一些伤口贴、缝合线、手术手套等材料费用,不包括参加手术人员的劳务费用,手术室最低成本已达219.2元。我做一次阑尾切割手术就要亏129元2,做得越多,岂不是亏得越大吗?” “医院当然亏不了本,上有政策下有对策嘛。

”一位在某家三甲医院操刀近30年的老大夫道出了其中的原委。他说,现在政府对手术费用管理比较严,但是其他费用调整的空间比较大,医院在其他的费用上可以得到补偿。

医院有两种做法,一是化整为零,“政府的规定是按照手术的等级收费,一个等级就是一个价,”医院却把一场手术的费用进行分解,一个项目一个项目单独收费,于是患者的收费单就变得看不懂、理还乱了。

二是李代桃僵,现在的医院都给病人用好药,用进口药,明明是几角钱的青霉素就可以解决问题的,非得用几十块钱的抗生素,“这些药价格高,回扣也高嘛。”老医生一语道破天机。三是在消耗材料上重复计费、高价收费。

一位三甲医院的负责人说,医院这样变着法子做,其实是几头不讨好,政府认为医院没有执行规定的价格,患者认为医院乱收费,医生还抱怨收入太低,医院其实是处在夹缝中求生存。 政府:过时规定为什么不改 在省卫生厅计财处,有关人士表示他们对《四川省医疗收费标准》与现实脱节的情况早已了解,也正在考虑对《标准》进行调整。

“但这是一个系统工程,不是说调就能调的。”据这位人士介绍,医疗费用的调整,首先要由卫生行政部门会同物价、财政部门提出方案,再报省政府批准。

由于没有全国性的标准,新方案怎么搞,一时还不好定夺。比如住院费、材料费可以参照物价幅度调价,可医生的技术价值究竟该怎么衡量呢? 物价部门有关负责人却有另一种说法:医务人员的劳务价值确实比较低,但医院整体收费却已经偏高了,这是不少群众都反映的问题。

这位负责人面带难色地说:“现在一说起调整价格,群众就以为又要涨价了,反映强烈,也很敏感。

医疗卫生是和群众生活息息相关,对于这些和群众有密切联系的事业调整价格,物价部门都应当谨慎一些。按要求,医疗费用的调整,应当举行价格听证会,政府部门拿出来的方案,还不一定能在听证会上通过。”他认为,根本性的措施是分离盈利性医院和非盈利性医院,对于非盈利性质的医院,政府将严格限制他们的盈利范围,一般不会超过2%,甚至容许亏本经营,政府给予一定补贴,对于盈利性质的医院,让他们在市场里自由竞争,政府只对医疗收费给予指导价格。

据这位负责人介绍,从2000年开始,厦门、深圳、南京、无锡等城市就开始不同程度地提升手术费、医务人员的劳务价值费用,同时大幅度削减了医院设备的检验费用。以福建为例,在调整后,医疗整体的收费水平不但没有上涨,反而下降了6.5%。 记者吕刚实习生郭鲲