焦树德当归 当归补血汤?焦树德
黄芪30克、当归(酒洗)6克,水煎,饭前服。 本方主用于劳倦内伤,血虚阳浮而肌热,面赤,烦渴引饮,脉大而虚;或大失血后,血虚阳盛,面色萎黄,口渴心烦,心慌,头晕等症。
方中用黄芪五倍于当归,是取「血脱者,益其气」和「有形之血,生于无形之气」的理论为配方原则。
以黄芪补脏腑之气,又以当归养血补血为引导,使气从之而生血,故名曰当归补血汤。全方寓有《内经》中「阳生则阴长」之意。 当归补血汤与四物汤皆为补血之剂。
本方益气补血,生血之效速于四物汤;四物汤滋阴养血,仅能补有形之血于平时,不能生无形之血于急促之时。故抢救大失血时,常以当归补血汤随证加减;治疗血虚、血热、血燥、调理月经时,常用四物汤随证出入。
本方与人参养荣汤皆能治气血虚证。本方用于血虚而热,出现面赤,肌热、烦渴引饮、脉来虚大无力之证;人参养荣汤则善治气血俱虚,肢瘦体倦,畏冷怕热,食少便泄之证。
当归补血汤功在补气以生血;人参养荣汤功在养荣而和五脏。 我常在治疗大出血时,应用本汤随证加减。
例如1968年我曾在甘肃祁连山区农村治一例产后胞衣未全下(胎盘残留)而子宫出血不止已十余日的患者。其症面白唇淡,心慌气短,声低神疲,脉弱不食,腹部按之隐痛。
即用此汤合生化汤随证加减(黄芪21克,当归12克,川芎6克,炮姜炭3克桃仁3克,益母草15克,丹参12克,柏子仁9克,艾炭9克,阿胶9克(烊化),棕榈炭9克,杜仲炭9克。急煎服)附注:因同时要排下残留胎盘,故黄芪与当归的用量,稍有变化。
药后,胎盘顺利娩出而血止,仍以此方随证加减调理,很快即痊愈。仅供参考。 《内经》说:阳虚生外寒,阴虚生内热。
血属阴,血虚则阳浮,故出现面赤、肌热、烦渴引饮等症,颇类似阳明白虎汤证。但仔细辨析,本汤证为内伤所致,为虚证;阳明白虎汤证乃外感寒邪入里化热,且有大汗、大热、大渴诸症,为实证。细察其脉象,本汤证脉虽虚大似洪。但按之无力;阳明白虎汤证则脉象洪大有力。最须注意详细辨认,不可误用。古人对当归补血汤证曾经有「若误投白虎必死」的告戒。
