20种重大疾病医保住院费报销比例
昨天,南京市政府举行新闻发布会,通报了全市医疗卫生改革的最新情况:今年1到9月,社区门急诊看病人次较去年同期上升了11%,平均处方金额却下降了25%,患者看病负担明显减轻。会上还公布了未来4年内南京医疗保障方面的几大规划。
今年以来,南京加快完善基本医疗保障制度,职工医保覆盖率达到99%,大病医疗救助基金上不封顶,门诊补偿不设起付线;基层医疗卫生服务体系逐步健全,居民步行10到15分钟即可就医;基本药物制度全面覆盖,保障群众安全廉价用药。南京市发改委副主任、市医改办副主任沈琪说:2011年1月到9月,全市门急诊人次较去年同期上升11%,平均处方值下降25%,有效缓解群众看病难、看病贵。
记者采访了解到,市民关心的四大医疗中心也有了最新的进展,南京儿童医院河西分院目前已经着手开工建设,南部新城医疗中心初定在大明路,靠近双龙大道,这个医疗中心有可能集中了各个医院的优势科室,比如市中的肛肠科、第一医院的心血管科等等;浦口和麒麟的医疗中心目前的初步想法非公办三级医疗机构,拿出来由社会投资办,也要求在2015年建成。
在今后4年时间里,南京还规划扩大保障范围,提高保障标准,到2015年,职工医保制度规定范围内住院费用报销比例达到85%以上,居民医保制度规定范围内社区医疗机构住院费用报销比例达到75%以上。而且每个城市社区卫生服务中心至少安排2名骨干医生,接受为期一年的转岗培训,每个乡镇卫生院至少配备一名乡村医生,让看病更加便捷的同时,也提升基层医疗水平。
南京市卫生局局长胡万进说:老百姓能够很方便地到我们基层各级医疗机构就诊,重点是加强农村和基层的建设,小病不出村,大病不出县,疑难杂症不出南京市,能够最大程度地方便患者,最大程度地降低就医的费用。
公立医院仍然是改革的难点,但从昨天的通报中,已经知晓未来5年的改革目标。一是要探索公立医院改革基本路径,市胸科医院、江宁区医院等试点单位要重点实践政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的具体实现形式,完善公立医院管理体制,建立健全现代医院管理制度和公立医院法人治理结构,力求有所突破、形成特色;二是要推出改善医疗服务的有效措施,围绕降低就医费用、优化诊疗流程、改善就医感受等,促进公立医院内部机制创新;三是构建多元化办医格局,制定和落实鼓励社会力量办医优惠政策。
到2015年,力争非公医疗机构床位总数占全市医疗机构床位总数的20%以上,非公医疗机构服务量占全市医疗机构总量的20%;四是加强县级公立医院建设,到2015年,1-2家郊区县人民医院达三级标准。
南京市卫生局有关人士透露,公立医院目前最重要的是内部机制的改革。比如,接下来将在全市推广第三方评价机制,让上海一家独立专门做调查的公司,来负责调查市级医院出院患者的满意度,而依据这个调查,可以对各个医院进行考核。
