董振华干燥症口眼干燥症与干燥综合征不是一回事

2017-11-05

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文章简介：有的人经常容易把口眼干燥症与干燥综合征混淆起来,其实它们并不完全是一回事.口干症很常见,据统计约有30%~50%的中老年人患有不同程度的口干症.严格地讲,口干是

有的人经常容易把口眼干燥症与干燥综合征混淆起来,其实它们并不完全是一回事。

口干症很常见,据统计约有30%~50%的中老年人患有不同程度的口干症。严格地讲,口干是一种多因素引起的症状,而不是独立的疾病,但是在这种症状后面,往往掩盖着一些器质性的疾病。如果口干程度比较严重,持续时间长,很可能是某些全身性疾病的局部表现,值得警惕。北京协和医院中医科董振华

引起口干的原因主要有生理性和病理性两种情况:

如老年人唾液腺因年龄的衰老而发生萎缩,唾液分泌量减少,加上神经系统反应减退,口腔粘膜干燥及丧失弹性而出现口干症状;另外,有些人睡眠时张嘴,用鼻、口同时呼吸,使口腔内水分蒸发,故醒后常感口干舌燥,这是生理性引起的口干。

精神因素对口干的影响也不容忽视:如情绪变化、心理不平衡,长期的焦虑、紧张和恐惧,尤其是抑郁均可引起口干。

还有头面部肿瘤放射治疗后,导致唾液腺腺泡的损伤及萎缩;或唾液腺手术摘除后口腔内唾液缺乏;以及服用抗抑郁药、止痛类药物、降压药、利尿剂、抗过敏药及抗肿瘤的药物等,都可以引起唾液分泌减少而发生口干。

病理性口干:如糖尿病是因血糖升高引起血浆渗透压增高、多尿而出现口干;尿崩症是由于尿量和排尿次数增多,体内失去大量水分而口干;甲亢病人则由于大量出汗,水分丢失过多而口干;干燥综合征患者由于疫性炎症破坏了唾液腺、泪腺及鼻腔粘膜内腺体,导致唾液分泌减少可表现为明显的口干,这些是属于病理性口干。

干眼症即角结膜干燥症或干燥性角结膜炎的俗称,也是一种多因素疾病。是指任何原因造成泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病。

常见的症状是眼部干涩和异物感,其他有烧灼感、畏光、红痛、视物模糊易疲劳、粘丝状分泌物等。但症状的个体差异很大。

引起干眼症的病因繁多,如长时间从事电脑操作或玩游戏,或长途汽车驾驶,眨眼次数减少,可引起泪液减少。调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人中,90%的人都患有干眼症。也有因戴隐形眼镜,患过敏性结膜炎,以及大气污染,紫外线等其他原因,而引起的泪液减少或质量下降。此外,服用部分降压药及部分精神安定剂对泪液的产生也会有影响。

临床上一般把干眼症分为泪液生成部分不足型和蒸发过强型2类,但常常交叉发生,很少单独出现。其中泪液生成部分不足型多见于干燥综合征的患者。

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺体为主的全身性、慢性炎症性自身免疫病,中老年女性多见。

口眼干燥是干燥综合征重要的临床症状,由于免疫性的炎症病变导致唾液腺和泪腺破坏,唾液和泪液分泌减少,可表现为明显的口干(发生率约70~80%)和眼干。唾液缺乏严重者需频频饮水,进固体食物困难,常常并发龋齿、口腔念珠菌病和感染;泪液缺乏则欲哭无泪,视力下降,不仅可以并发眼内感染,甚至发生角膜溃疡、穿孔或永久性失明。

这些症状常使患者深受其困扰,以致许多患者逐渐变得抑郁,生活质量明显下降。此外,本病引发的多系统损害往往是本病预后不良的重要原因。