王春生中山医院 复旦大学附属中山医院成功实施不开胸、心脏不停跳瓣膜置换手术

2017-10-04
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新华网上海5月24日电(记者仇逸)运用我国自主创新研发的瓣膜植入系统,复旦大学附属中山医院为一位79岁的女患者开展了“经心尖微创主动脉瓣置换术”,23日,患者顺利出院,困扰她多年的重度主动脉瓣关闭不全获得根治。更让患者和家人惊喜的是,患者术后2天即可下地行走,6天出院。

“对于主动脉瓣狭窄或关闭不全,传统的治疗方法是通过外科手术置换瓣膜,但这种方式需要将胸骨正中锯开,建立体外循环支持,创伤大、出血多、恢复慢,尤其是老年患者,还要承担多个脏器功能衰竭的风险。”中华医学会胸心血管外科学分会副主任委员、中山医院心外科主任王春生介绍说,“经心尖微创主动脉瓣置换术是近10年来心脏病治疗领域的重大突破,不开胸、心脏不停跳,大大降低了手术创伤和风险。

但是由于瓣膜植入系统价格昂贵,国外产品始终未能进入中国市场。”

5月17日手术当天,由王春生教授和魏来副主任医师领衔,医生们先在患者的心尖部位戳了一个小孔,然后通过操控一根细长的输送杆,将生物瓣膜送入心腔。在造影屏幕的监视下,新瓣膜被准确定植于病变主动脉瓣的位置上。

整个手术过程非常顺利,耗时仅1个多小时,患者的心跳和血压均未受到任何干扰,胸骨肋骨无任何破坏,无需体外循环,出血量不超过30毫升。术后复查的心超和心电图显示:新瓣膜定位准确、工作正常,无瓣周漏,无心内结构和传导功能损害。术后半小时,患者即在手术室内苏醒并顺利停用呼吸机。

主动脉瓣狭窄或关闭不全是中老年人常见的心脏病,严重的主动脉瓣病变将导致心衰。一般来说,出现症状后的平均生存期仅为2至3年,而且猝死的风险很大。

此次使用的经心尖主动脉瓣膜植入系统系我国自主研发,具有世界范围内多项知识产权,和国外同类产品相比,加入了定位装置,便于外科医生利用手感在患者跳动的心脏上更准确定位,除了运用于治疗主动脉瓣狭窄之外,更可用于治疗主动脉瓣关闭不全。临床推广后,有望在造福广大患者的同时明显降低医疗费用支出,减轻患者经济负担。