唐容川血证论唐容川细论小柴胡治咳

2018-04-13

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文章简介：小柴胡治咳,网上论之久矣,然若论条分之细,加减之详,皆不若晚清名医唐宗海氏也.其将肺胃肝心诸咳皆以小柴一方统治之,并细为之加味,并提出黄昏咳

小柴胡治咳,网上论之久矣,然若论条分之细,加减之详,皆不若晚清名医唐宗海氏也.其将肺胃肝心诸咳皆以小柴一方统治之,并细为之加味,并提出黄昏咳,五更咳之治,法凡九种,实可为临床之借鉴,今且述之如次: 其曰:内经云:五脏六腑,皆有咳嗽,而无不聚于胃关于肺,上条分肺胃,治已详,兹有一方,可以统治肺胃者,则莫如小柴胡汤.

肺火盛加麦冬;心火盛,加黄连当归;肝火盛,加当归胡黄连;黄昏咳嗽,为火浮于肺,加五味子五倍子以敛之;五更咳嗽,为食积之火,至寅时流入肺经,加莱菔子;痰凝气滞者,加瓜蒌霜,旋复花杏仁桔梗射干川贝母;水饮上冲者加葶苈子桑白皮细辛五味子;有寒加干姜云茯苓;若兼外感,发热恶寒,鼻塞头痛而咳嗽者,宜小柴胡加荆芥紫苏杏仁卜荷;盖小柴胡能通水津,散郁火,升清降浊,左宜右有,加减合法,则曲尽其妙.

小柴胡汤治咳,振聋发聩之论. 余觅得一段文字.系发明小柴胡汤治咳之论.其论精到,启人慧思,是一篇不错的妙文,惜未署其名,不知何人所作,然据其文意,必是出自近代名医之手,今录之与同道共享.

文曰:咳嗽初由风寒,久久不愈,则声哑羸瘦,痰中代血,气喘偏睡,变成虚劳.时医或谓外邪失表所致;或谓内伤及酒色过度所致,既已成劳,即戒用辛热之品,取甘润之剂,静以养阴,令真阴复而阳不亢,金水相滋,而咳嗽之病除矣.

然此说一行,误人无算.南医六味地黄丸,黑归脾汤等料,加麦门冬.五味.淡菜胶.海参胶.阿胶.人乳粉,秋石霜.紫河车,八月杏仁,川贝母.猪脊髓之类,百服百死,诚可痛恨.

余读<金匮>书中,隐寓有大手眼.喻嘉言亦悟其妙.俱隐而不发者,难与俗人言也.余临证以来,每见咳嗽百药不效者,屏去杂书之条绪纷繁,而觅出一条生路,止于伤寒论得之.伤寒论云:上焦得通,津液得下,胃气因和三句,是金针之渡.

盖寒热之邪挟津液而上聚于膈中,以致咳嗽不愈.若风寒不解,其津液何以得下耶?若误行发散,不惟津液不下,而且转增其上逆之势矣.此所以通其上即和其中,和其中愈通其上矣.

至于风寒缠绵不已,积而成劳及一切痰火哮喘,咳嗽瘰疠等证,皆缘火势熏蒸日久,顽痰胶结经隧,所以火不熄,则津液不能下灌灵根,而精华尽化为败浊耳.且人全赖水谷之气生此津液,津液结则病,津液枯则死.伤寒论谓咳者去人参.

生姜.大枣加干姜.五味子,此为伤寒言而不尽为伤寒言也.余取津液得通三句,借治劳伤咳嗽,往往获效. 附1:小柴胡治咳,古今代不乏用,晚近用者更多,而专论而发明其理者少,晚近之多,或受其论之影响亦未可知,今录朱进中一则验案证实之何某,男,24岁,感冒4个多月来一直咳嗽,西药抗炎镇咳三个多月无显效,服中药汤,丸等治一月无功,询其咳嗽尤以夜间与中午则平卧进为甚,因思痰饮为患,欲用小青龙汤,病者说,已服过小青龙,药后咳嗽非但不减,且增烦乱心悸,余审思再三,不得其解,察其脉弦涩.