浦安修不能生育 很多妈妈不知:有医保没生育险 生孩子费用报不了
生育,对于每位已婚女性都是件大事。从怀孕到宝宝出生,按照国家规定要办的手续有不少,而想要享受应有的生育补助也需要走一些程序。新妈妈刘女士这几天遇到了麻烦:有医保卡,但被医院告知用不了,因为没有办理生育险,所有生产费用无法报销。
没办生育险生孩子费用无法报销
刘女士告诉记者:“生孩子入院时我拿医保卡到窗口走审批流程,但工作人员告知刷不出来,住院这几天去刷了好几次卡,多次询问窗口服务人员、护士、大夫,直到出院都以为是我的医保卡临时出了问题,后来孩子的爸爸到医保中心咨询,才知道原来医疗保险和生育险是分开的,折腾了半天才弄明白。我知道自己没办生育险,单位也提前告知有生育补贴,但还是因为理解误差带来了麻烦。”
“我是今年3月生的孩子,单位有生育险,出院结算时一共2000多元,自己只承担了700多元。但我以为是医疗保险报销了大部分,跟生育险无关,因为生育险补助是孩子满6个月后在单位办的,随后的补助款在单位领取。”在某高校工作的王女士告诉记者。在位于五马路的某医院,记者采访了多位孕妇,她们都对生育险和医疗保险的关系说不清楚,认为应该是医疗保险报销生孩子的费用,对生育险的具体内容、该如何申请补助都不大了解。
两种生育保障并存 将来有望合并
在市医保中心政策咨询窗口,其工作人员告诉记者:“生育险和医疗保险是两回事儿,女职工生育时在医院产生的费用都属于生育险范畴,没有办理生育险就无法报销。无论是普通职工医保还是大病统筹类医保都一样。生育险是由单位交钱办理的,职工个人不交费,也无法以职工个人名义交费。
”也就是说,市民认为生孩子涉及住院、剖腹产等属于医疗保险报销范畴,其实这些全部包括在生育险之内。就此问题,记者咨询了长春熠融律师事务所的律师,得到的答复是:生育险属于“五险一金”范畴,但工作单位未办理生育险能否申请法律保护或劳动仲裁,还需视员工具体签订的劳动合同内容而定。
通常单位未给员工办理生育险,依照国家规定,用人单位有义务向职工发放一定金额的生育补助,如果没有,职工个人有权向单位申请。
据了解,4月20日,人社部网站发布了《关于阶段性降低社会保险费率的通知》,明确了生育险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。也就是说,目前是生育险和单位补贴两种保障并存,但政策有望合并。
